黑龙江：滥用抗菌药物追责医院院长 限期整改

　　对存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。对存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构主要负责人责任。日前，黑龙江省卫生厅制定并出台《2012年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，方案要求建立抗菌药物临床应用通报和诫勉谈话制度，完善抗菌药物管理奖惩办法，严厉查处抗菌药物滥用情况。

　　明确不同级别医师开具抗菌药物的处方权限《方案》规定，全省各级卫生行政部门要与全省各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院主要负责人、临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。卫生行政部门和医疗机构要把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。省级卫生行政部门要把抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。各三级医疗机构负责人要与各临床科室负责人签订《抗菌药物合理应用责任状》，明确不同级别医师开具抗菌药物的处方权限。

　　严格控制抗菌药物购用品种、品规数量《方案》强调，各医疗机构须明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；要采取有效措施，保证分级管理制度的落实，坚决杜绝医师违规越级处方的现象。医疗机构要对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。被清退或更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。同时要严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。

　　每月对医师所开具的处方进行点评《方案》提出，各医疗机构每个月要组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及i类切口手术和介入诊疗病例。要根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师在全院范围内进行通报。从今年5月开始，各三级医疗机构须在每月15日前向省卫生厅上报公示和通报情况（纸质版和电子版），点评结果将作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。