黄洁夫：医改要改什么？由谁来改？

　　3月4日，全国政协十二届四次会议医药卫生界委员联组会在北京华北宾馆进行。会上，全国政协教科文卫体委员会副主任、原卫生部副部长黄洁夫从“医改要改什么”、“由谁来改”两个方面来谈医改。他说：“医改不是‘改医’，也不是‘改药’，医改是推动医疗服务、医药市场良性发展，推动卫生事业良性发展，去解决人民群众日益增长的健康需求的改革。”

　　黄洁夫认为，虽然目前“保基本、强基层、建机制”的医改战略取得了重大阶段性成果，但是从执行层面上，医改对我国医疗资源总量不足与结构性矛盾关注还不够，民众“看病贵、看病难”的问题至今未能得到根本缓解。

　　黄洁夫指出，目前医改仅聚焦于医保层面、医院内部管理上，对在计划经济条件形成的我国现行医疗服务体系并未触动，供方的利益格局并未调整。

　　“公立医院试点集中在县级医院，位处医疗服务链的“下游”，而“上游”的大医院改革未积极推进，至今未产生可推广的模式。”黄洁夫说。

　　黄洁夫也指出，医改的一些措施，如“分级诊疗”等并未与医疗服务体制改革衔接；“社会办医”、“多点执业”、“三医联动”、“医疗资源基层下沉”等措施，大都是停留在文件上而无法落地。

　　黄洁夫认为，医改要求政府对医院进行供给侧结构性改革，重心转向于“建机制”和“改体制”，我国台湾地区的以全民健保制和社会资本办医的经验应可以借鉴。

　　“我国现有的13000多家公立医院应进行结构性改革，公立公办、公办民营、混合制改革应普遍尝试。在确保我国的公立医院体系能保障提供公共卫生和基本医疗服务的同时，又能允许社会资本进入医疗市场，提供民众多元化医疗需求，促进了医疗卫生事业的发展。”黄洁夫说。

　　此外，黄洁夫也指出，医改的主力军应是医务人员；医务人员应在一个健康的医疗环境中参与医改；一个健康有序、充满活力、公平竞争的医疗服务市场与一支德艺双馨的医务人员队伍，是医改成功的关键。