大考来临 卫计委严控医疗费用或致医院渠道变窄

　　卫计委抓紧钱袋严控费用，医疗费增幅面临“拦腰一刀”，将从20%下调到10%以下，医药市场医院渠道或变窄。6月20日国家卫计委下发《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》，要求各省（区、市）要确定本地区年度医疗费用增长幅度，这意味着，本就增速放缓的医药工业，其尤为倚重的医院渠道培育、开拓之路将日益艰难，部分品类业绩承压，而整个医药行业的增速或再下滑，而实体药店则可能从新政中获益。

　　卫计委通知要求，将按照自上而下、层层分解的原则，将控费目标逐级分解到各地市（县市）和公立医院。卫计委属（管）医院和国家中医药局属（管）医院按照属地化原则，纳入当地医疗费用控制范围。控费目标实行动态管理，每年调整一次。力争到2017年年底，全国医疗费用增长幅度降到10%以下。

　　医疗费增幅“拦腰一刀”

　　去年7月，人社部首次发布的《中国社会保险发展年度报告（2014）》显示，2014年职工基本医疗保险参保人员医疗费用为7083亿元，比上年增长15.2%，比2009年增加4218亿元，年平均增长19.9%。数据显示，2009年～2014年，全国医疗费用增长幅度接近20%，而此番提出的要达到全国医疗费用增长幅度降到10%以下，意味着医疗费用增长幅度将面临“拦腰一刀”。

　　“目前形势较为严峻，我国医保费非常紧张。其实去年以来，医保控费就成为最重要的政策‘主题曲’之一，包括严格控制药占比、防止过度医疗药物滥用、大医院门诊取消输液、分级诊疗、严控中成药等辅助用药预防用药等，其实都是在多角度‘省钱’，尤其是要遏制不合理的医疗费用上涨过快。”一位行业观察人士告诉记者，新出“大招”从宏观面强调医疗费增幅必须降到10%以下，这一硬性要求对于医院、药企都是不小考验。

　　“对于医药行业来说，医疗费用增速‘拦腰一刀’，无异于雪上加霜，因为行业增速近年来本就在放缓，新规一出，预计未来增速或再下滑。”该观察人士分析认为，对于三甲医院而言，控费压力尤其大，但这也可以在一定程度上减少大处方、大检查的滥用。“此前严格控制药费占比已经有效遏制了过度用药，但为创收，不少医院则改为检查增多，尤其是动辄开具费用高昂的大检查单子，患者依然叫苦不迭。”其认为，在新规面前，医院或要再转变思路，寻求新的平衡点来实现目标。

　　部分药企调整方向

　　此外，其分析认为，在新规背景下，院外买药将由此获得鼓励，这在一定程度上利好面临医院及电商夹击、经营举步维艰的实体药店生存和发展，也符合政策鼓励患者自主决定买药地点的精神。

　　而本报记者了解得知，对于不少药企而言，其尤为倚重的医院渠道收窄将对业绩带来不小打击，该渠道培育、开拓之路将日益艰难。“像预防辅助类用药，如可开可不开的部分中成药品种，可能医生会不再开具，患者要改为院外自行买药。”一位业内人士表示。他告诉记者，实际上，“嗅到”医院售药风声渐紧后，已经有部分药企开始调整目标和方向，包括将业务重点由处方药转向非处方药等，不再单一将医院作为主要目标市场。