江门手足口病高峰来临 医院门诊人满为患

　　昨日，记者从江门市疾控中心获悉，截至目前江门地区手足口病发病病例数已经达2938例，仅最近一周报告发病多达776例，均超去年、前年周发病数最高峰。截至目前，今年江门市手足口病发病数较去年同期上升了63%，且市疾控中心预计未来病例数会有增多，高峰期将持续到7月份。对此，江门市疾控中心传染病预防控制科科长陈茂余表示，今年手足口病病例数上升主要是因处于该病病原体的周期活跃期，属于正常情况。此外，温暖、潮湿的天气可能有利于该病的传播、流行，近日江门的潮湿天气也是导致发病病例激增的一大原因。

　　较去年同期上升63%

　　据江门市疾控中心传染病预防控制科数据显示，截至目前，今年江门市手足口病发病病例数为2938例，其中开平市最多，为799例，此外蓬江区507例，鹤山市505例，新会区470例，台山市313例，江海区239例，恩平市105例。

　　据了解，2011年-2013年江门市手足口病发病数分别为11730例、10870例、12983例。但截至目前仅4个月江门已有2938例出现，与去年同期相比发病数上升了63%。更加值得注意的是，最近一周(4月28日-5月4日)江门报告发病共776例，均高于2012年和2013年的周最高峰，且疫情有增多趋势。

　　江门市疾控中心传染病预防控制科科长陈茂余介绍，虽今年发病趋势与2012年基本一致，但发病最高峰期比2013年有所提前。“与去年相比，今年比去年最高峰期来得早，病例数增长速度快，目前呈现一个高发态势。今年我市手足口病1-3月处于低发水平，4月上旬疫情开始增多，4月底5月初疫情急剧攀升。”据悉，江门手足口病往年常见的发病高峰期集中在4-7月，如2011、2013年高发月均为5-7月，2012年为4-6月。

　　高峰期将持续至7月

　　昨日，南都记者从市疾控中心获悉，今年手足口病的重症病例主要由e v 71型肠道病毒感染引起，目前江门已报告3例手足口病重症病例，患者均为4岁以下幼儿，其中2例发生在农村。据市疾控中心预测，江门未来病例数将会有所增多，且发病高峰期将持续至7月。

　　手足口病的主要发病人群是5岁以下儿童，但目前江门幼儿园集中发病的案例较为少见。近期，同一间幼儿园一周内出现2例手足口病的病例，江门市疾控中心仅接到1次报告，且该2例病例不属于同班。

　　[提醒]

　　由于目前对于手足口病的预防既无特效药，也无疫苗预防，市疾控中心指出，要做好个人饮食和环境卫生以预防，需让儿童勤洗手，喝开水，不吃生冷食物；家居和校园要保持整洁，多通风透气，避免接触患手足口病儿童。如果发病，但仅出现皮疹却无发热症状，可在家隔离观察，绝大多数会自行痊愈。但若出现发热症状，必须到医院诊断。

　　市疾控中心提醒，幼儿发病期间家长需密切观察患儿病情，至少每隔2小时观察一次，查看体温、神志、手脚体表是否有冰凉、肢体是否有异常活动、是否有呕吐等。如有异常，需立即送医院就诊。

　　[释疑]

　　市疾控中心传染病预防控制科科长陈茂余表示，发病病例数与手足口病病原体周期活跃的特点有关。据近几年的流行情况看，今年该病的病原体会表现得活跃。因此，江门出现的这一情况与全国及全省的发病情况变化吻合。此外，相关研究表明，温暖、潮湿的天气可能有利于该病的传播、流行。

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一、手足口病的检查

　　【实验室检査】

　　1. 血常规 白细胞计数多正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

　　2. 血生化检查 部分病例可有轻度谷丙转氣酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)和血糖升高。

　　3. 血气分析 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高和酸中毒。

　　4. 脑脊液检查 神经系统受累时可表现为外观清亮,压力增高，细胞计数增多(以单核细胞为主),蛋白正常或轻度增高，糖和氯化物正常。

　　5. 病原学检查 鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒可以确诊。

　　6. 血清学检查 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高亦可确诊。

　　7. 胸部X线检查 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著

　　8. 磁共振检査 神经系统受累者可见以脑干、脊髓灰质损害为主的异常改变。