上海医改取得突破性进展：家门口也能看大病

作为上海医改的前沿阵地，松江区中心医院于2011年成立了上海首家公立区域临床检验中心，五年来在推进分级诊疗和集中检测方面取得了突破性进展，实现了良好的社会效益和经济效益。

松江区中心医院院长高臻表示：“近年来，我院通过对分级诊疗和集中检测的不断探索和实践，通过医联体分工协作，整合区域医疗资源，实现纵向资源流动，横向管理对接，充分发挥区域医疗中心的职能，让松江区老百姓在家门口就能享受到规范、连续、高效的医疗服务，节约医疗成本和看病时间，从根本上缓解看病难和看病贵的问题。”

推进“全生态分级诊疗”新模式 完善医疗服务系统

为了改善“大医院人满为患，社区医院门可罗雀”的就诊现状，松江区中心医院着力推进分级诊疗体系建设，与社区医疗机构联动合作，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，逐步形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局，得到了上海市卫生和计划生育委员会的高度认可，在上海及全国范围内具有积极的示范效应。

除了已成功开展多年的区域影像、检验、病理三大区域中心外，松江区中心医院还开展腹透技术下社区，让尿毒症患者在社区医院就可进行腹透治疗;同时，医院尝试探索心血管患者的分级诊疗模式，通过搭建“松江区高血压心电监测移动医疗平台”，在松江区构建一个新型的针对高血压和心律不齐等慢性病分级诊疗的防治体系，从而降低心血管慢病患者的发病率、致死率。此外，医院还成立了松江区康复中心，加强对社区卫生服务中心及家庭医生的指导和支持力度，形成以“三级医院康复科为龙头、康复中心为枢纽、社区康复为基础、阳光康复中心为转诊中心之一”的立体康复结构，真正做到了“康复进社区、服务到家庭”的康复模式。

推进区域化医疗集中检测 最大化发挥医疗资源效能

为进一步提高区域临床检验中心的检验技术与服务水平，确保基层医院常规项目的检验质量和效率，松江区中心医院检验科引进了罗氏诊断cobas p612全自动样本前处理系统和全自动生化免疫检测系统，通过实验室自动化升级，优化检验流程，缩短样本周转时间，有效解决检验报告时间与检验质量之间的矛盾，使实验室管理更加规范化和标准化。在检测数量逐年增长的情况下，报告时间显著缩短，80%的样本到从接受后3小时内就能发布报告，5年间工作人员效率更是提升了426%。

同时，为规范化采集、管理样本，检验科将罗氏诊断IT 3000中间体软件与实验室信息系统连接，从样本前处理、分析中和样本后处理三个阶段实现信息化管理，把控样本周转时间、追踪样本状态、持续质量监控;系统自动结果审核与人工审核相结合，可有效减轻审核压力，确保所有样本结果准确可靠;与LIS系统的有机结合，全面满足实验室优化与发展的需求。近几年，检验科参加卫生部临检中心、上海市临检中心室间质评，均获优秀成绩，2014年9月获得ISO15189国际质量认可，2015年11月通过监督评审。