结核病症状有什么 结核病怎么治疗呢

2017-04-11 15:08 来源:网友分享

一、结核病症状有哪些

  1.呼吸道症状。多数起病缓慢,部分患者早期可无明显症状,缺乏特异性,但咳嗽、咳痰≥2周以及午后发热为最主要的肺结核可疑症状。随着病变进展,病人可逐渐表现为咳嗽、咳痰、一般为白色痰,当肺结核合并各种病原菌感染时,多有中、高度发热,咳痰性状则会有相应变化,如咳黄脓痰等。有时以咳血痰或咯血而发现肺结核,根据结核病变侵犯血管的部位及程度不同,临床上可表现大、中、小量咯血或咳血色痰。当有支气管结核时,咳嗽较剧,以刺激性干咳为主,持续时间较长。
  2.胸痛。多表现为背部酸痛,与肺结核病变累及胸膜有关,当同时患有结核性胸膜炎时,早期患侧多有胸痛,在深呼吸及咳嗽时加重。随着胸腔积液量的增多胸痛可消失,而表现为呼吸困难,在胸腔积液减少时胸痛可再发,这与胸膜粘连有关。

二、结核病怎样检查

  1.涂片检测。将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。
  2.线检查。不但可早期发现结核,而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
  3.结核菌素试验。阳性表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。阴性提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。结核菌感染后,需4~8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者,结素反应可暂时消失。严重结核病和各种危重患者对结素无反应。其他:如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者和老年人的结素反应也常为阴性。
  4.淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验。比结核菌素试验(PPD)皮试更敏感和更特异,不受既往卡介苗注射的干扰,但不能区分隐性感染或活动性结核。

三、结核病有哪些分类

  1.原发性肺结核。原发性肺结核是指经呼吸道吸入结核分枝杆菌的初次感染,并引起的临床肺结核病称为原发性肺结核。发病率仅为感染者的1/l0左右,机体抵抗力强,也可能在数年甚至数十年内不发生临床结核病。此型肺结核多见于儿童,成人和老年人少见。临床上可分为原发综合征和纵隔、肺门淋巴结结核。
  2.血行播散性肺结核。进入体内的结核分枝杆菌在机体抵抗力降低时进一步侵入局部血管进入血循环而导致结核分枝杆菌的全身血行播散,除发生血行播散性肺结核外,还可发生肺外结核病:如结核性脑膜炎、肝脾结核、骨关节结核等,如侵入肺动脉、支气管动脉及体静脉系统者主要引起肺部播散性结核病,个别情况下肺部病灶中的结核分枝杆菌破入一侧肺动脉和其分支,可引起一侧或部分肺叶的血行播散性肺结核。根据结核分枝杆菌侵入血流中的数量、次数、间隔时间和机体反应的不同,临床上可分为急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。

四、结核病怎么治疗

  1.标准;化疗与短程化疗。过去常规采用12~18个月疗法,称为:标准化疗,但因疗程过长,许多患者不能完成,疗效受到限制。自利福平问世后,与其他药物联用,发现6~9个月疗法(短程化疗)与标准化疗效果相同,故目前广泛采用短程化疗,但该方案中要求必须包括两种杀菌药物,异烟肼及利福平,具有较强杀菌(对A菌群)及灭菌(对B、C菌群)效果。
  2.间歇用药、两阶段用药。实验表明,结核菌与药物接触数小时后,常延缓数天生长。因此,有规律地每周用药3次(间歇用药),能达到与每天用药同样的效果。在开始化疗的1~3个月内,每天用药(强化阶段),以后每周3次间歇用药(巩固阶段),其效果与每日用药基本相同,有利于监督用药,保证完成全程化疗。使用每周3次用药的间歇疗法时,仍应联合用药,每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可适当加大;但链霉素、对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺等不良反应较多,每次用药剂量不宜增加。
  3.督导用药。抗结核用药至少半年,偶需长达一年半,患者常难以坚持。医护人员按时督促用药,加强访视,取得患者合作尤为必要。强化阶段每日一次用药,即可形成高峰血药浓度,较每日分次用药疗效尤佳,且方便患者,提高患者坚持用药率及完成全程。

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