中药穴位敷贴：儿科特色疗法

　　中药穴位敷贴是以中医“冬病夏治”理论为指导的常见中医外治法之一。中医认为冬季气候寒冷时好发的疾病，若在夏季炎热之时给予温阳补益方法的治疗，可达到减少疾病发作次数，减轻症状的目的。

　　穴位敷贴一般选在 “小暑”到“立秋”这一“三伏”时段进行，正是全年气温最高、阳气最旺的时期。现代研究证实，三伏穴位敷贴具有提高人体免疫力，增强抗病能力的作用。此法治疗时无痛苦，是患儿的极佳选择。

　　适应症

　　小儿肺系疾病，如小儿反复感冒、支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、自汗、盗汗等。

　　方法

　　将黄芩咳喘敷贴散敷在患儿双侧定喘、肺俞、膏肓等穴位上，配合药物导入仪，每次20分钟，每周治疗2次，6次为一个疗程，一般连续治疗3年。

　　此外，科室还开展了“冬病冬治”穴位敷帖，即在冬季“三九”时段进行穴位敷帖，此法可与“冬病夏治”配合，巩固疗效。

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一、小儿急性气管支气管炎的预防

　　该病常继发于上呼吸道感染，预防方法与上呼吸道感染相同。

　　1.积极锻炼 利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠、户外活动和体育锻炼等都是积极的方法，只要持之以恒，就能增强体质，防止上呼吸道感染。

　　2.讲卫生，避免发病诱因 穿衣过多过少、室温过高过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因。

　　3.避免交叉感染 接触病人后洗手。在一般托幼机构及医院必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，还可减少病儿发生并发症。病房应实行通风换气，保持适宜的温度湿度，及时消毒病人的床铺衣物，以免病原播散。在家庭中，成人患者应避免与健康儿童接触。

　　4.药物预防 卡慢舒，婴幼儿5ml，儿童10ml口服，3次/d，3～6个月为一疗程。左旋咪唑2.5mg/(kg·d)，一周服2天，3个月为一疗程。中药黄芪每天6～9g，连服2～3个月。以上药物有提高机体细胞和体液免疫功能作用。反复上呼吸道感染儿童应用后可减少复发次数。北京友谊医院儿科曾用中药加味玉屏风散(配方：生黄芪9g，白术6g，防风3g，生牡蛎9g，陈皮6g，山药9g，研成细末)2次/d，每次3g，口服。通过3年观察，认为此药似能提高体弱儿免疫力，降低反复呼吸道感染的发病率。

　　5.注射疫苗 最近认为，应用减毒病毒疫苗，由鼻腔内滴入和(或)雾化吸入，可以激发鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA产生，从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究指出，分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多，很难用疫苗预防。