儿童牙齿发育容易遇见的问题 儿童牙齿发育中一般应注意什么_

一、儿童牙齿发育各时期注意事项

　　一、胎儿时期

　　首先，母亲在怀孕时甚至在怀孕前3个月就不要随便用药。如果有疾病一定需要药物治疗时，应在医生的指导下用药。少接触或不接触放射性物质。

　　或在有放射性的环境中做长时间的逗留，比如尽量不要拍X片等。另外少去人多的场合，人多空气污染就相对严重，很容易感染如风疹病毒、柯萨奇病毒等，这些病毒很容易使得胎儿发生畸形或产生胎儿的唇裂(兔唇)或腭裂等。此外，还应注意保持母体的营养和心情的乐观。

　　二、幼儿时期

　　在婴儿时期，最好母乳喂养。母乳中富含婴儿易吸收、消化的各种营养物质，母乳经济、卫生、喂养简便，是婴儿天然的营养食物。婴儿吸食母乳时，下颌能适当地做前伸运动，将出生时下颌稍向后缩位置调整到正常状态，可减少因使用奶瓶喂养方法不当而引起的错颌畸形。如果用人工喂养，在哺乳时，婴儿应采取半卧位，奶嘴的大小应合适，除中央有孔外，周围还应刺些小孔，使口腔在吸食过程中受力均匀，而且千万不要让孩子空吸奶瓶。半岁婴儿应辅以其他食物，逐渐锻炼正常咬颌，刺激颌骨发育，以免形成小颌畸形。睡觉时不要让婴儿长期偏向一侧，应经常更换位置，防止颜面部的不对称。

　　三、学龄前至学龄期

　　这段时间儿童应注意营养，多吃一些较硬、富含各种维生素和多种营养成分的食物，仍要刺激颌骨继续发育。与此同时，注意口腔卫生，预防龋齿(俗称虫牙)及牙龈炎症。当孩子萌出牙齿以后就应该开始注意口腔卫生，2岁以前大人可以帮助孩子刷牙或用干净棉签擦拭牙齿，喝牛奶或水时最好不要放糖，少喝饮料。2岁以后让孩子自己刷牙，尤其晚上睡觉前一定要让孩子养成刷牙的习惯。定期带孩子去医院检查有无龋齿，不要认为乳牙要换掉就不重视。其实乳牙为以后恒牙的萌出、颌骨的发育、面型等有非常大的影响。另外，克服孩子的一些习惯性动作诸如咬手指、咬嘴唇、吐舌或咬铅笔等，这些都是不良习惯，会对牙齿与颌骨的正常发育产生不良后果，应及时纠正。如果到了换牙时期，乳牙还未完全脱落，恒牙就长出来，这时应及时将乳牙拔出，以免造成牙列不齐。

　　专家提醒：应经常检查孩子口腔，注意孩子在吃冷、热食物时有无疼痛或其他不适情况，有病应及早发现、及早治疗。这样，您的小宝宝就会有一副健康而美丽的牙齿了。

二、如何防止坏牙产生

　　1.引导孩子多食用对牙有好处的食物，益处多多。

　　鱼肉、米、扁豆、豌豆和蚕豆这些食品含磷量高，磷酸盐可形成缓冲系统，防止口腔过度酸化。儿童应多吃一些豆类、豆制品、蔬菜、鱼、虾等钙质丰富的食物，以供给足够的矿物质和维生素，使牙齿得到正常的发育。

　　牛奶和乳制品这些食品中含有大量的钙，钙能抑制细菌产酸，并能防止牙齿的钙磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中的细菌生长。

　　含氟较多的食物有鱼、虾、海带、海蜇，茶和矿泉水中含量也不少，氟能与牙质中的钙磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，从而防止细菌所产生的酸对牙质的侵蚀。

　　应多食用烹调加工不过于精细的食物，因其所含的脂溶性维生素和矿物质较多，进食时需要较大的咀嚼力，咀嚼可促进唾液分泌，除帮助消化外，还可起到洗擦牙齿的作用。应少食用加工过细的精制食品(如话梅、巧克力、汽水、糖果、糕点、饼干等)。

　　水果如苹果、生梨等在进食时可起到对牙齿的机械擦洗作用，擦去粘附于牙齿表面的细菌。此外，水果中的果胶还有抑制细菌的作用。蔬菜含有许多微量元素和大量的维生素C，也是很重要的抗龋营养素。而蔬菜纤维通过对牙面的机械性摩擦清洗和刺激唾液腺分泌，可以减少食物的粘附和牙菌斑的形成。另外植物油能在牙齿表面形成疏水层，可以保护牙齿，防止牙质溶解。

　　2.为了保持牙齿的健康：均衡饮食!

　　均衡的饮食、适量分配一天中的各餐(为了避免吃零食，一天中应安排四餐：早餐、午餐、晚餐和点心时间)对坚固的牙齿十分有利。事实上，这有利于我们的牙齿更好的抵抗刺激：釉质侵蚀、龋齿……生鲜食物，例如胡萝卜、红皮白萝卜或者苹果在被咀嚼的时候，在牙齿表面进行摩擦，实际上起到了清洁牙齿的作用。此外，脂类、某些蛋白质(奶酪的酪蛋白)、矿物质(磷、钙、氟……)还有维生素D具有抗菌作用，限制釉质的无机盐排出。

　　相反的，零食，特别是那些“软”食品、碳水化合物食品(糖果或者甜饮料、面包、糕点……)或者酸性食品(苏打水、水果、果汁)，通常会增加龋齿的危险。糖分可以转化为酸，而酸可能破坏牙齿表面的釉质。如果有可能，在每次吃完食物之后要仔细的清洁牙齿。如果没有条件，也可以认真漱口或者嚼一块无糖的口香糖。事实上，任何唾液流量的增加都降低了龋齿的危险性。要指出的是过量饮用咖啡、茶和吸烟过量可能使牙齿发黄。

　　3.四种奶制品让牙齿更坚固

　　它们是我们所需要的钙质和磷质的最好来源、牙齿釉质和牙根支撑骨的主要矿物质材料。乳齿的矿化作用开始于怀孕的第四个月，石齿的矿化作用开始于出生的第一年。牙齿生成之后，釉质更新并一直保持下去。我们应该饮用牛奶，最好不要喝甜饮料。奶制品(酸奶等等)还带来了钙质、磷质和维生素D，后者将增加钙和磷的吸收。最后，酪蛋白，奶中主要的蛋白质，能限制牙齿釉质无机盐排出过多。过去人们的做法就很好：通常在吃过甜点之后才吃奶酪，借助于酪蛋白的限制作用和奶中的脂类，减少由碳水化合物中分泌出的酸。

　　4.巧克力和无糖口香糖

　　事实上可可中含有丹宁酸、氟质和磷酸钙。这三种物质都参与保护牙齿的工作。

　　在“无糖”口香糖中，蔗糖为甜味的多元醇所取代，但是并不会导致龋齿：木糖醇发挥杀菌的作用，有利于减少牙斑，还有山梨醇(从葡萄糖或果糖中合成的糖分，用作人工甜矫味剂)。因此一颗2.2克糖衣口香糖只含有3.8卡路里热量。

三、儿童牙齿发育期间可能面对的问题

　　1.龋齿

　　不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。

　　2.牙外伤

　　儿童的活动性较强，特别是在学龄时期，玩耍或较剧烈的运动时常易发生碰撞、跌倒等，较成年人更易发生牙齿外伤。由于儿童处于生长发育时期，牙髓、牙周和牙槽骨组织在解剖生理上与成人有一定差别，因此，在治疗方法的选择和外伤牙的预后等方面与成人有一定区别。儿童牙外伤后一定要定期复查。而儿童牙齿外伤分为乳牙外伤和年轻恒牙外伤。

　　3.磨牙

　　人在6-14岁期间都会换乳牙，这段时间可能会因为牙龈发痒而有轻度的磨牙，但是在换牙后还继续磨牙或者换牙期间磨牙严重的现象就是一种病态。当磨牙症发生时就应该及时治疗，成年人要避免因为磨牙引发其它继发性疾病。而小孩磨牙更应该注意，磨牙会影响孩子身体局部的发育，破坏孩子牙齿的美观，有的孩子甚至会因此内向、忧郁等。

　　4.换牙

　　换牙是乳牙脱落，恒牙长出的过程。在生长发育过程中，每个乳牙牙根的下方，有一个恒牙胚并逐渐发育长大，恒牙在萌生过程中，一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨，并通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄，直至完全被吸收;另一方面直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。

四、预防儿童牙齿畸形

　　在环境因素中，后天因素起着很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。儿童食品越来越精细，大量奶制品、面包、膨化食品，使孩子的咀嚼功能越来越弱，牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼，导致肌肉无力、萎缩，颌骨也不能很好地发育，但牙齿的数量并没有减少，所以儿童牙齿错合畸形的发病率也越来越高。

　　另一方面，精细的食物还容易引起牙齿龋坏，出现牙齿缺损、乳牙过早丢失、恒牙萌出间隙不足，进而造成牙齿排列不齐。因此，预防儿童牙齿畸形应注意以下5个问题：

　　1、注意口腔健康。加强营养并重视口腔卫生，发现有龋齿，及时充填龋齿。

　　2、纠正不良习惯。少让孩子吃甜食，发现有吃手指头、咬嘴唇、吐舌头、用口呼吸等不良习惯，父母须及时引导提醒，耐心教育，帮助孩子克服不良习惯。

　　3、合理喂养。提倡母乳喂养，避免得奶瓶龋。采用人工喂养时，最好能使用近似乳头的奶嘴，奶嘴的开孔不可过大，直径以1-2毫米为宜

　　4、儿童能够咀嚼食物后，加强儿童咀嚼功能训练，充分锻炼口腔肌肉功能，进而有效刺激下颌骨的生长发育。日常生活中要给孩子多吃一些坚硬耐磨的食品，如排骨、牛肉干、烧饼、锅巴、馒头干、苹果等。

　　5、注意保护孩子的乳牙，特别是乳牙龋坏脱落最易导致恒牙发育错颌畸形。乳牙排列是恒牙列排列的先导，乳牙确实导致两侧牙齿向空隙挤压，导致牙列不齐，遇到此类问题就需马上进行矫治。