海外求医小心中介虚假“绿色通道”

　　中国病人出国求医热情近年来日益高涨，公开信息显示，我国每年仅赴美就医的患者就达3000人，这使跨境医疗服务市场格外活跃，并且已形成产业链。业内人士透露，目前我国出国医疗中介公司已经有1000多家，但由于缺乏行业监管，乱象丛生。

　　当国内最好的医院、最好的医生都表示无能为力的时候，一些中国病人、尤其是癌症病人将目光投向了海外医院。

　　原因国人为何要去海外治病或体检

　　事实上，中国病人到海外就医主要分为两大人群，一类人群是有着雄厚经济实力的富人，出国看病是为了享受世界顶级医疗服务。还有一类人则是为了救命。他们往往是在国内医院找不到更好的治疗方法，但又不甘心等死的癌症患者，而国外医院最吸引他们的是高质量新药和最先进的诊疗方案，这是他们绝地逢生的唯一希望。

　　肿瘤患者赴美就医总花费45万元

　　近日，杭州网友“倾心2007”的一个赴美就医帖子广为热传。事情是这样的，该网友的丈夫2012年5月7日被诊断为脊柱肿瘤，两口子跑了国内三四家医院，听了六七位专家的意见，所有的医生都建议做关节置换手术，并表示手术难度大、风险大、术后病人活动受限，但是如果不做，患者将面临瘫痪。绝望之下他们决定孤注一掷赴美治疗。

　　美国各大医院基本都有国际中心，专门接收国际病人，像安德森癌症治疗中心国际部甚至有中文网页。“倾心2007”找到这些医院的国际中心网页，按照要求填写表格，按指定邮箱发申请邮件。2012年6月3日他们终于拿到了加州大学旧金山分院医疗中心国际部的预约单。美国主诊医生诊疗之后认为该网友的丈夫可能患的是骨髓瘤，不需要手术，放疗就可以。两口子得知后又惊又喜。“在中国没有一位医生跟我们说还有这种可能。”“倾心2007”说，整个问诊时间1个小时，花费500美金，因为没有保险，医院给打了6折，挂号费实际金额300美金。接下来是活检折后价1.5万美金。活检结果确认是骨髓瘤，不需要手术，因此患者被转诊到放射科接受放疗，总共20次，每天一次，一周5天，每次真正照射时间不过两三分钟。20次放疗结束。总共费用是5万美金。一个月之后再做MRI检查，肿瘤明显萎缩。随后医生建议患者服用钙片以便骨骼康复，“牌子无所谓，可以直接去药店买。”医生当时对中国夫妇这么说。“倾心2007”在帖子最后总结道：在美看病历时3个月，没有住过1天院，挂过1瓶水，治病总体费用是7万多美金，约合人民币45万元。如今她丈夫已经完全恢复正常，定期在国内医院检查。

　　据北青报记者调查，在医疗价格上中美医院存在巨大差距，上述这些检查和治疗在中国则便宜很多。以放疗为例，我国目前比较先进的放疗技术的IMRT强调放疗，一个放疗疗程需要花费3万至5万元人民币，再比如挂号费，中国专家级医生诊疗费为每次14元。同样是脊髓瘤活检穿刺，中国医院的费用大致在3000元至4000元人民币之间。这笔账算下来，如果在国内治疗，杭州夫妇在看病上所花的费用就会大大降低，大约为6万元左右。但遗憾的是，他们在国内得不到这样的治疗方案，国内专家给出的建议都是风险大、难度大、效果未知的关节置换手术。

　　为寻求针对性强的治疗方案出国治病

　　海外华人刘先生告诉北青报记者，他的姨妈患癌30年，一直是在美国检查、动手术、化疗，然后回国疗养，现在姨妈年纪已80多岁了。刘先生说，国内医生一天接诊的病患可能比外国医生一个月的都多，他们忙得连喝口水的时间都没有，很难给患者做出非常精细化、个性化的治疗方案。刘先生表示，国外医疗的强项不是医生，而是检查设备和临床用药，比如癌症靶向治疗，国内只能分类治疗，而国外则可以针对病患个体情况配药治疗。

　　此外，刘先生认为，尽管中国医生诊疗经验丰富，但是他们的手里没有抗癌利器——新药。出国治病，尤其是治疗癌症这类重症，能吃上国际上最新的药品，对于中国患者来说无疑是穿越到未来去寻求一条再生之路。

　　数据显示，国外新研发的药物通常需要等待3至5年甚至更长时间才能进入中国市场。以世界首支预防宫颈癌的疫苗为例，从2006年开始就在全世界很多国家上市使用。但是中国从申请、临床试验，到今年最终上市，经历了长达10年的时间。令人尴尬的是，该疫苗在中国一上市就过时了，是9介疫苗，而其他国家和地区的妇女目前已经接种预防宫颈癌13介疫苗了，可以预防更多的病毒感染。

　　据了解，出国就医人群中，癌症患者占7成以上，其他还有心脏病患者、骨科患者、作整容手术的等。

　　日本体检豪华套餐9.8万筛查早初期癌症

　　这几年，赴海外体检也备受青睐。北青报记者咨询了一些从事海外高端医疗服务的中介机构，他们的海外健康体检目的地国家均首推日本。一位健康顾问介绍，这是因为日本的医疗仪器最为先进，而且，日本医院可以做健康人群的筛查体检。

　　该健康顾问告诉北青报记者，他们推出的最贵的一款日本体检旅游套餐是9.8万元，连体检和观光全部行程需要6天5晚。其中体检就需要3天时间，体检项目包括全身PET检查、头部MRI检查、脑部PET检查、肿瘤标志物筛查、血液筛查、无痛肠镜胃镜等150项。之后中介还为体检者安排了一天半的观光和购物。套餐费除了体检费用，还包括往返机票、五星级酒店住宿、餐费、签证费用等。

　　据了解，日本是世界癌症防治最先进的国家，尤其是早期癌症的发现，保持着发现癌症的世界纪录——发现毫米级别以下的早初期癌症。

　　然而日本的医疗费用却是发达国家中最低的。重大疾病比如开胸开颅手术，全部治疗费用加起来一般在500万日元以内，约合人民币30万元。拿国内较为熟悉的PET-CT检查费用来说，国内检查需花费11000至13000元人民币左右，在日本做这项检查仅仅需要12000元人民币左右，与国内相比治疗与检查费用几乎相似。

　　境外医疗服务中介超过千家

　　有需求就有市场。随着远渡重洋、到海外求医或体检的需求增多，海外医疗旅游、海外医疗中介服务应运而生。有业内人士估计，目前出国医疗中介公司数量已经超过1000家，主要分布在北京、深圳、广州、上海、杭州等大中型城市。

　　出国看病中介费无统一标准

　　北青报记者调查发现，虽然这些中介的服务项目大致相同：病历翻译、远程会诊、联系医院、预约医生、办理签证、机票酒店预订、陪同翻译、专车接送等，但是服务价格却是千差万别，一家一个报价。

　　北青报记者与其中一家公司沟通时，该公司工作人员称，国外专家远程会诊费起步价2.5万元。而在另一家海外医疗中介官网的公开信息中显示，如果仅仅是请外国专家远程会诊咨询，并给出治疗建议，那么中介服务费用为4.2万元人民币起。但患者要亲自去国外治病，那么中介费用为7.8万元人民币起。如果是癌症等重症病例，中介费用就会更高，从几万到几十万元人民币不等，既没有行业标准，更没有国家标准。

　　中介都与三家美国顶尖医院有合作？

　　北青报记者在网上对“跨境医疗中介”、“出国看病中介”、“海外医疗中介”等关键词进行检索，立即弹出几百万条相关信息及中介公司网站。一个令人不可思议的现象是，几乎所有中介公司都声称与美国哈佛大学附属麻省总医院、梅奥诊所、MD安德森癌症治疗中心有合作关系，并将这三家医院的简介挂在官网主页最显眼的位置，但是没有展示任何的文件、材料、证书等来证明这种合作关系的真实存在。

　　北青报记者随机拨打了几家中介公司的咨询电话，询问他们是否有美国三大医院的委托授权证书，接线工作人员均表示自己对这一情况不太清楚，“放心，我们肯定可以帮病人约到外国专家。”其中一家中介工作人员如此回答。有知情者透露，上述三家医院是美国排名靠前的几家大医院，对合作对象有选择、合作数量也有限，因此一些中介对国内患者自称与美国大医院建立了就诊绿色通道，实际上到了那边也是以普通人的身份替患者预约医生而已。

　　据介绍，购买出国体检套餐人群主要是有经济实力的高端人群，如公司董事长、企业总经理等，男女比例差别不大，年龄主要集中在40至50岁。

　　出国看病费用到底几何

　　出国就医，患者需要面临的最大的现实问题就是高昂的医疗费。

　　北青报记者调查，现在市面上海外医疗中介公司主打的主要是美国、英国、德国等国家的医疗机构，这些国家医疗机构特点是医疗私有化。与加拿大、澳大利亚、瑞士等高福利国家不同的是，这些国家的医药不受社会医疗保障系统的限制，说简单点就是给钱就能看病。与那些医疗高福利国家预约一个手术动辄几个月甚至是几年不同的是，美国的医疗已经成了产业，预约个手术很快就能上手术台。

　　医疗的高便捷带来的是医疗行业的高投入，诊疗费用的不断高涨，这对于收入较高的当地人，都有一定的压力，但是他们可以用持续购买高额的医疗保险与之平衡。买的年头越多每年的医疗保险支出就会相应越少。当然，美国的保险公司是要赚钱的，对于美国人来说，保险公司不过是某种零存整取。

　　但对于海外的求医者，没有多年的零存整取，面对的只能是令人咋舌的价格。尽管网上经常有人宣传海外医疗多么人性化，医疗费用可以承受，但事实与宣传有很大差距。医生见患者一面就要收500美金，一个普通的检查通常要5000到7000美金，手术的费用是要看有多少医务人员参加了手术而定的，很多手术十几万、几十万美金的账单上所列的大部分是人工成本，而器械、药物、医用耗材通常也就占整个医疗活动的一、二成。人工成本不像药物与耗材，有着很大的不确定性，所以海外求医在资金预算上还是要宽打。

　　在这里有个反面例子，曾经有国内中介，承诺一个费用额度，介绍一批国内的待产妇女到加拿大生外国籍下一代，结账费用大大超出中介的承诺，结果这些产妇只能采取一走了之的方法逃避账单，在当地产生了非常恶劣的影响。

　　找中介留神各种“坑”

　　专业人士提醒，除了需要查明中介与国外医院是否有合作授权书，患者和家属还要留神中介服务中的以下几个问题。

　　中介公司推荐的医院未必就是最好的医院。在美国，仅癌症治疗中心就有40多家，再加上其他盈利、非盈利医院更是让人眼花缭乱。因此很有可能在中介口中的高端医院，或许就是一家三级诊所。据了解，美国每年根据专家声誉、治疗效果、保持患者安全率、先进技术等指标对所有医院进行排名，有着90%美国人的认可率，国内患者出国看病择院可做参考。

　　医生资质也非常关键。中介提供的所谓专家，你要费心上网查一查，他究竟是大牌专家还是普通医生。美国正规医院的医生资料在官网可一览无余，患者一定要确认好医生的资质，如是否具备执业医生资格，是否有就职医院，所接患者数量及安全率为多少，目前在做什么科研项目等。

　　病历、报告翻译不能出差错，否则会导致医疗事故。所有中介都声称是请医学专家翻译病历，但实际上为降低成本，有些中介这边收了患者高昂中介费，那边却舍不得花大价钱找医学专家翻译病历，就是在淘宝上出点小钱找人翻译，其翻译水准可想而知。另外，陪同就诊翻译也很重要，要看医疗翻译工作者是否有相关的从业资历，只有拥有资深专业背景才能保障翻译工作的质量。不规范翻译，一个词的错误可能会造成难以估量的后果。

　　美国的大型癌症中心都提供远程诊断服务，远程诊断是国外医生根据中国患者提交的病历资料对病人的病情做出判断和给出治疗建议，是病人决定下一步如何治疗的参考，这和患者提交资料后、国外医院判定是否决定接收患者有着本质的区别。

　　如何绕开中介自助去美国看病

　　有什么办法能节省银子，减少经济压力？人们首先能想到就是能否避开昂贵的中介费。那么如何自己直接去国外看病呢？

　　自己找医院、办签证

　　通常人们采取的方法是把自己在中国国内的检查报告寄到国外的朋友手中，由他们联系相关的专家。对方医生接诊以后就会出具一封接诊函，凭这封接诊函就可以到相关国家驻中国大使馆或总领馆办理签证。对于没有亲朋好友的，也可以到了目标国家之后，直接登门求医。

　　自己找翻译

　　在国外找一个翻译公司，雇一个伴随翻译，无论在生活上还是就医上，沟通问题迎刃而解。事实上几乎所有的中介也都是在当地雇佣翻译，只不过费用要高了很多。近些年来，美、英、德、日等国都把医疗产业推向了国际，所以很多医院都有国际部，那里是负责配备翻译的，而且通常都是免费的。所以选择哪家医院，是不是有国际部也是一个应当优先考虑的因素。此外，厚厚的一摞病例最好在国内先翻成目标国的语言，这样也能省不少钱。

　　加入出国就医病友微信群

　　海外病友和病友家属成立了很多的群，几乎每种不同的疾病都有相应的微信群。有位张先生的儿子不幸患了罕见的眼癌，在国内跑遍了全国各地的知名医院都没有得到令人满意的解决办法，无奈之下把目光投向了海外。在一名患者的介绍下，他们加入了一个患者微信群，到里边一看，所有他们需要的信息应有尽有：世界上哪家医院治疗这种病最权威，手术成功率最高，大概的诊疗费需要多少，如何获得美国就医签证，到了纽约如何找伴医翻译，甚至在纽约如何找住处，总之有些患友把所有就医经验全部无偿奉献了。张先生的太太就凭着这张就医路线图在纽约顺利地找到了住房和心仪的医院，孩子已经非常稳定地在纽约生活了一年多。但是不得不说的是，网上的信息真真假假，患者和家属还要仔细地对网上信息做一番研究。

　　除了美国其他国家也有医疗特长

　　实际上除了美国、英国、德国、日本等国家之外，世界上有很多国家在医学上都有一技之长。比如澳大利亚就曾经用人的干细胞在老鼠的身上成功生长出完美的人耳，为失去耳朵的人再造了一只耳朵。

　　而新加坡从李光耀时代就开始把新加坡打造成亚洲诊疗中心，亚洲很多国家的首脑、高官都到新加坡就医。在那个地方完全可以用普通话与医生交流，没有任何语言障碍，而且签证也比较容易获得。

　　国内有很多顶尖的医生都在国外著名的医疗机构深造过，有很多专家对国外的前沿医学了如指掌，如果有可能出国前找一个有经验的医生咨询一下也不失为一个明智之举。