卒中中心:中风抢救的绿色通道

　　大规模流行病学研究显示，中国居民如果不及时进行干预，包括出血性卒中和缺血性卒中在内的心血管事件的发生率，有可能迎来一个高峰。

　　日前，中国卒中中心联盟授牌仪式在北京天坛医院举行，北京、天津、河北、内蒙古、山东、山西地区首批入选联盟单位共90家医院代表出席活动。中 国卒中中心联盟是由中国卒中学会发起，国家卫计委神经内科医疗质量控制中心指导的中国卒中医疗质量规范和改进项目，旨在推进我国卒中中心的建设，建立基于 区域急救系统的接转诊模式，制定卒中规范化诊疗的标准操作流程，构建中国卒中医疗质量持续改进模式。

　　北京天坛医院副院长王拥军教授指出，卒中已经成为我国人口死亡和致残的第一位原因，卒中疾病以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及逐年 递增的医疗费用已成为严重影响我国国民健康的重要公共卫生问题。面对我国不断上升的卒中发病率， 对卒中患者的规范化治疗与持续的治疗质量改进，必须提高到一个应有的高度。

　　专家指出，我国卒中治疗领域和预防领域， 都面临着严峻挑战。从我国卒中的流行病数据可看出，虽然与高血压相关的出血性卒中的发生率已出现下降的趋势，但与高胆固醇、动脉粥样硬化密切相关缺血性卒中发生率正在持续上升。

　　尽管《中国成人血脂异常防治指南》在2007年已经正式颁布实施，但直到目前，我国患者的胆固醇水平仍未得到良好控制。

　　王拥军教授说，中国卒中中心联盟的认证，评审及服务体系中，对于卒中患者的规范化诊疗是极其重要的内容，贯穿于整个卒中中心的体系，也是为患者 提供高质量，高标准服务的核心。联盟各家中心的建设也将纳入对卒中规范化诊疗的培训，使卒中急性期的患者能够及时接受最适合的治疗，使二级预防患者能够接 受规范的降压，他汀，以及抗血小板治疗方案。

　　据了解，以《中国卒中中心建设指南》为蓝本的卒中诊疗规范操作流程包括：院前急诊接转诊流程，院内多学科合作的急诊绿色通道救治，急性期规范诊疗，二级预防，以及临床医师和人群教育。

　　《中国卒中中心建设指南》借鉴了美国卒中学会卒中中心建设的先进经验，将卒中中心建设分为两个级别：卒中中心和综合卒中中心。卒中中心是一种组 织化管理卒中患者的医疗模式，目的是提供给卒中患者最佳医疗服务，包括高质量、标准化、有效的和花费效果合适的措施。卒中中心建设将打破原有分科治疗的壁 垒，整合神经内外科、急救室、影像、介入科的力量，实现多学科协作的无缝对接，真正体现以患者为中心的服务理念。建立卒中中心可缩短入院到CT检查和治疗 的时间、进行快速神经科评价、使更多病人收入急性卒中单元，有效减少死亡率和致残率，节约医疗成本。