产妇大便出血怎么办 产后便血预防保健

一、产妇产后大便出血怎么办呢

　　产后大便出血怎么办是妈妈们都非常关注的问题，产后便血不仅给日常生活带来不便，还可能潜藏健康危机，所以妈妈出现产后大便出血的情况最好及时检查和治疗。在日常生活中，对于产后出血可以从以下方面注意

　　1、保持清洁。出现产后大便出血时，妈妈不必过于紧张，除了正常的治疗外要注意保持肛门的清洁，每次大便后可用温水轻轻擦洗。

　　2、要避免久坐。久坐可加重肛门的压迫，产后妈妈要尽量避免长时间坐着，还可经常做提盯运动，以加强肛门括约肌的收缩，促使局部的血液循环，减少产后便血的情况。

　　3、注意饮食。坐月子期间，产妇要尽量避免辛辣刺激的食物，以防加重肛门水肿等症。

　　4、按摩。产后可增加腹部按摩，有利于增加肠蠕动机会，促进消化，减少产后便秘而引起的出血。

　　5、养成每日排便约习惯。坚持每天排便，可缩短间隔时间，以免过多的积聚和过多水分被吸收造成便秘，减轻产后大便出血的情况。

二、产后便血预防保健及治疗

　　产后便血预防保健：

　　无论是肛裂还是痔疮 ，预防是关键。多进食富含可溶性纤维的食物，如燕麦、全谷食物及糙米、蔬菜及水果。纤维性食物能令加强肠道活动，令粪便变软，不会积存压住静脉血管。须注意的是，壮阳火的水果（例如芒果、榴莲、荔枝、龙眼）不宜多吃减吃煎炸辣味、味浓及香料多的食物：容易令肠道不适，同时令肝脏充血、下腹腔压力无端加大，可令痔患恶化。每天坚持做适量运动：改善全身的血液循环。若长期痔疮出血，可能引致铁质不足而贫血，须加以适当补充，例如进食豆类、坚果、水果和深绿色蔬菜，增加铁的吸收。

　　怎样才能有效的治疗产后便血：

　　明确出血部位或病因

　　（1）肠系膜上、下动脉选择性造影：这种检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。

　　（2）结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠（包括回盲部及回肠末端）、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。

　　（3）X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。

　　（4）对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。

　　卧床休息

　　一般治疗措施有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征，并应观察便血的量及色泽，记录尿量。

　　补充血容量

　　便血量大、贫血明显或已发生休克者，应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳，有利于纠正休克。

　　应用止血药物

　　（1）6%～8%的去甲肾上腺素（正肾上腺素）溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠（冬季不宜多用），除可起到止血作用外，还可起到清洁肠道的作用，从而为肠镜检查作准备。

　　（2）凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠，有时也可发挥止血作用。

　　（3）静脉给予常规止血药物，如酚磺乙胺（止血敏）、维生素K1、氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、6-氨基己酸或血凝酶（立止血）等。

　　（4）有条件者可输注冷沉淀（含各种凝血因子）或血小板等凝血成分。

　　（5）肠系膜上或肠系膜下动脉选择性（或超选择性）造影时，如发现出血部位，可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内，有效止血率可达80%～90%以上。

三、产后便血检查诊断是什么

　　一、诊断

　　产后便血可以通过肛肠镜检查明确病因，痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。

　　二、鉴别

　　1、鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

　　2、柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

　　3、隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

四、产后便血是什么原因造成的

　　长期便血可引发缺铁性贫血。长期便血，很容易使患者体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。

　　缺铁性贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

　　便血背后的疾病有很多。产后便血作为一种常见症状，其出现往往预示着一些肛肠疾病的出现。而在众多肛肠疾病中，痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌都会出现便血现象。

　　在众多肛肠疾病中，痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌都会出现便血这种女性便血的危害。便血背后的疾病有很多。产后便血作为一种常见症状，其出现往往预示着一些肛肠疾病的出现。

　　女性贫血患者还常会出现月经不规则、过多或减少、皮肤干燥、毛发枯疏等产后女性便血的危害。对于产后女性患者来说，长期贫血容易导致女性肾脏浓缩功能减退，患者常有多尿、尿比重降低、性欲降低等女性便血的症状。