产后忧郁症的原因 如何治疗产后抑郁症

一、产后抑郁症是什么原因

　　1.内分泌变化

　　妊娠后期，孕妇体内雌激素黄体酮，皮质激素、甲状腺素也不同程度增高，孕妇会产生幸福愉悦的感觉，但是孩子出生后，这些激素迅速下降，造成体内内分泌发生变化，从而产生抑郁症状。

　　2.社会心理因素

　　有些人还没有做好当母亲的充分的心理准备，匆忙怀孕，一旦做了母亲就会不知所从，既新鲜又恐惧。

　　尤其是80后的年轻人，她们的心理年龄不成熟，自己还是孩子，还在父母亲面前撒娇，突然自己要承担做母亲的职责，会非常的不适应，容易产生心理失衡。还有的人产前就曾患抑郁症，更容易在产后复发抑郁。

　　3.产妇或宝贝生病

　　疾病导致的极度紧张会诱发抑郁症。早产、产褥期的疾病或合并症给产妇带来极大压力，容易诱发产后抑郁。而婴儿生病更是给初为人母的产妇带来心理负担，产生抑郁情绪。

　　4.睡眠不佳

　　很多产妇无论白天晚上都是自己带孩子，容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪。

　　5.家人的压力

　　丈夫或其他亲属对孩子的性别不满意，以及丈夫的不良表现容易给产妇的情绪带来压力和委屈。

　　6.经济原因

　　有的家庭可能在经济上不是很宽裕，担忧有了孩子以后的生活问题，由此产生抑郁情绪。

　　虽然产后抑郁症很常见——据一些专家估计大约有50%到90%的女人会患不同程度的产后抑郁症，大部分产妇经过一段时间可以自行缓解，但有些严重的不能自行恢复则需要医生的帮助。

　　有一些产妇甚至很快发展到产后精神病，所以如果发现产妇出现严重的产后抑郁症状，一定要建议她去找专科医生进行咨询和治疗。

　　7.完美主义的性格

　　由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。

　　而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话，她们就会觉得有巨大的压力。

　　8.怀孕期间有过情绪波动的

　　怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。

　　许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

二、产后抑郁症有哪些表现

　　1.情绪的改变

　　患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。

　　患者常用"郁郁寡欢"、"凄凉"、"沉闷"、"空虚"、"孤独"、"与他人好像隔了一堵墙"之类的词来描述自己的心情。

　　患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。

　　尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。

　　一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

　　2.认知改变

　　患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。

　　遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

　　3.意志与行为改变

　　患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。

　　患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

　　4.躯体症状

　　约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

三、产后抑郁症的具体治疗方法

　　1.心理治疗

　　(1)支持性心理治疗

　　支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法。

　　可有效消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。

　　(2)人际心理治疗

　　这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁病人的一些社交问题。

　　抑郁症病人常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

　　(3)音乐疗法

　　抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

　　(4)焦点转移

　　如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。

　　越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。

　　所以要适当转移自己的注意，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

　　(5)行为调整法

　　鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

　　(6)倾诉宣泄法

　　找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。

　　(7)角色交替法

　　别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。

　　(8)自我鼓励法

　　自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。

　　(9)自我实现法

　　生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。

　　也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。

　　2.常规治疗

　　失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。

　　3.药物治疗

　　临床根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。

　　阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。

　　4.物理治疗

　　物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。

　　经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素。

　　它通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。

　　通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。

　　另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

　　5.电休克治疗

　　抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。

　　6.替代性疗法

　　对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。

　　包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。

　　单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。

　　7.实验疗法

　　实验疗法通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还未得到证实。

　　穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅磁刺激就利用这个特性，以一种非侵入性、无痛且安全的方式。

　　利用金属线圈，直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。

　　8.女性荷尔蒙补充疗法HRT

　　女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。

　　这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症，如果你曾经患过抑郁症，在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。

　　9.反射疗法

　　反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。

　　10.运动疗法

　　不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。

　　从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同你的医生商议。

四、怎样预防产后抑郁症

　　1、创造健康的产后恢复环境

　　当新妈妈从医院回家时，要限制亲朋好友的看望。关掉电话，为自己创造一个安静、闲适、健康的休养环境。

　　2、清淡而营养的产后饮食

　　新妈妈吃营养丰富而又清淡的食物，享受被亲人照顾的亲情，感谢一餐一饭的营养和爱心。

　　3、适度运动快乐心情

　　做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力，不再将注意力集中在宝宝或者烦心的事情上，更是可以使体内自动产生快乐元素，使新妈妈的心情从内而外地快乐起来。

　　4、珍惜每一个睡眠机会

　　新妈妈要学会创造各种条件，让自己睡个觉。有时候，即便半个小时的睡眠也能给你带来好心情!当宝贝安然入睡时，新妈妈不要去洗洗涮涮，而要抓紧时间睡睡，哪怕是闭目养神呢。

　　5、帮助与寻求帮助

　　一方面，新妈妈的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了新妈咪的心理变化。要多陪新妈咪说说话，及时告诉她育儿的经验，避免手足无措，紧张慌张。另一方面，新妈咪自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。

　　6、自我心理调适

　　有了宝贝后，新妈妈的价值观会有所改变，对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实际，坦然接受这一切有益于帮助妈咪摆脱消极情绪。

　　7、换位思考，彼此理解

　　因为新添了小宝贝，新爸爸会感到压力很大，他们会更勤奋地工作，新妈咪要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝贝的辛苦，主动分担家务、不能全丢给妻子。夫妻之间要相互理解和交流，不要把对彼此的不满放在心里。