爱护我们的耳朵 了解听力损伤_

一、听力损失的定义

　　噪声引起的听觉敏感度下降、听阈升高、听觉功能障碍甚至听力丧失，总称为听力损失。可分为暂时性和永久性两种。
　　①暂时性听力损失
　　在强噪声环境中短时间引起的耳鸣和听力下降，听阈升高10dB，脱离噪声数分钟听力即恢复，这种现象称听觉适应(auditoryadaptation)；如噪声作用时间较长，听阈升高15～30dB，听力需几小时甚至几天才能恢复，这种情况称为听觉疲劳(auditory fatigue)或称噪声所致暂时性阈移(noise-induced temporary threshold shift，NITTS或TTS)，即通常所说的暂时性听力损失(temporary hearing loss)。
　　②永久性听力损失
　　在噪声作用下引起听力的不可恢复的损伤，称永久性听力阈移(noise-inducedpermanent threshold shift，NIPTS或PTS),也叫永久性听力损失(permanenthearing loss)。工业噪声引起的PTS大多由TTS发展而来，有一个慢性发展过程，在听力图上形成3000～6000Hz处的V字形或U字形听力下降，即所谓4000Hz听谷(dip)。高频“听谷”是职业性噪声致听力损失的一个典型特征,也是噪声聋的前期信号。PTS通常为对称发生发展的，常伴有耳鸣，有时对高频声听力下降，而对语言交谈并无明显影响。如继续发展，则听谷加深，并向高频与低频两个方向扩展，直至出现噪声性耳聋(noise-induced deafness)，听觉缺失。

二、听力损失类型

　　听力损失有多种原因，包括先天因素和获得性因素，前者指出生时或出生不久即出现的先天性听力损失，后者指儿童时期出现的听力损失。听力损失可能是多种因素共同作用的结果。
　　?　　听力损失是听觉功能障碍的表现，轻者称重听或听力减退，重者称耳聋或全聋。一般临床上把听力损失分为传导性、感音神经性和混合性三类。
　　传导性听力损失：病变在外耳或中耳，使声波传入内耳受到障碍。
　　感音神经性听力损失：病变在耳蜗、听神经或听觉中枢，引起对声音感觉和认知功能障碍的听力损失。
　　混合性听力损失：任何导致传导性听力损失和感音神经性听力损失的因素同时存在，均可引起混合性听力损失，它兼有传导性听力损失和感音神经性听力损失特点。　　长久以来，科学家认为促使听力可能的蛋白质结构在人一生中都是安安静静一动不动的——但是来自凯斯西储大学医学院的新研究出来打脸啦——实际上相反的情况才是正确的。
　　当声波冲击到了内耳里成束的细胞时，那些细胞会把声能译成大脑信号，于是听力就biu地产生了。这些细胞束是由被称为静纤毛的单个细胞所组成的。而静纤毛则是毛发状的尖刺物，并且跟许多大脑细胞一样，与我们相伴一生

三、听力损失程度的划分

　　纯音平均听阈PTA：500Hz、1000Hz、2000Hz三个频率点在决定语言可懂度的重要性中占70%，是衡量听觉功能的关键范围。为此，世界卫生组织WHO采用500Hz、1000Hz、2000Hz这三个频率点听力损失的平均值，作为划分听力下降等级的依据。
　　除了上述常用的听力损失程度分类方法之外，世界卫生组织（WHO）1997年颁布新的划分标准，较以前的标准增加了一个4000Hz的听阈，充分考虑了听力障碍者的高频听力损失的情况，具有一定的临床价值。现多采用该新标准。它根据500、1000、2000和4000Hz的平均听力损失将听损程度分成5个等级：26~40dB为轻度，41~55dB为中度，56~70dB为中重度，71~90dB为重度，大于90dB为极重

四、确定听力损失办法

　　一般的，在医院或专业助听器验配中心，可以进行听力测试。通过听力测试，可以准确的衡量听力损失。下图是一张听力图的例子：
　　按照国际标准，红色的小圆圈代表右耳的气导结果，红色大于号代表右耳骨导结果；蓝色小十叉代表左耳气导结果，蓝色小于号代表左耳骨导结果。根据国际卫生组织（WHO-1997）的定义，平均听力损失等于气导500，1000，2000，4000Hz的平均值。在上面的图中，右耳的平均听力损失为75分贝，左耳为77.5分贝。
　　同时，国际卫生组织（WHO-1997）将听力损失分级如下：
　　平均听力损失小于等于25分贝为正常；
　　平均听力损失介于26~40分贝为轻度听力损失；
　　平均听力损失介于41~60分贝为中度听力损失；
　　平均听力损失介于61~80分贝为重度听力损失；
　　平均听力损失大于等于81分贝为极重度听力损失。[2]
　　如果您没有听力图的话，粗略的估计一下：
　　正常的语言交流没有问题，只是偶尔的听不清楚他人的对话，那么平均听力损失一般不超过45分贝；
　　听别人说话要注意听，别人声音小时会听不清，看电视开很大音量，那么平均听力损失大约在50~55分贝；
　　别人一定要很大声说话才能听清，那么一般来说，听力损失不小于60分贝了