中耳炎的临床表现与危害 中耳炎应当做哪些检查

一、游泳时怎么预防中耳炎

　　一 游泳时尽量不做大动作游泳(如跳水)，避免呛水。

　　二 每年游泳前，请医生认真检查耳部。若发现耵聍（俗称耳屎），应使用耳道清洁液，耳道清洁液会自动膨胀软化耳屎、污垢，不需要使用挖耳勺等工具用力在耳道内掏异物，以免损伤耳道内壁。

　　三 游泳时可使用游泳专用耳塞，以防止水的进入。

　　四 注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，不要用手指、发夹、火柴梗等挖耳，以免造成外耳道损伤，引发外耳道炎。

　　五 保持外耳道干燥。游泳后，耳道内若积水，可将头偏向一侧，使耳道口朝下，单足跳跃数次，使耳道内的积水自动流出。随后，用清洁的医用棉签蘸取耳道清洁液轻轻擦拭。

　　六 鼻子若不慎进水，应用手指按住一侧鼻孔，将另一侧鼻腔内的分泌物擤出，随后再用同样的方法擤另一侧，以免擤鼻方法错误导致污水和微生物通过咽鼓管进入中耳，导致中耳炎。

二、儿童中耳炎的预防与护理

　　1、注意休息：保证睡眠时间和睡眠质量，坚持锻炼身体，增强身体的抵抗力。

　　2、预防感冒：预防感冒是预防中耳炎的基础，若不慎感冒应及时治疗。在感冒期间鼻腔内的分泌物会增多，此时不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕，因为这样可增加鼻和咽部的压力，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳，感染中耳炎。

　　3、游泳时注意耳部卫生和保持耳部干燥：游泳时选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。若不慎将水流进耳朵里，应及时吹干耳朵，将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

　　4、鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理：小儿肥大的增殖体，要及早医治。得麻疹等急性传染病时，要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生，以防止中耳炎。

　　5、饮食要清淡、容易消化、营养丰富：要多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。平时，也应该多吃一点清火败毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。

　　6、给孩子洗澡、洗头时，尽量避免污水流入耳朵。

　　7、给孩子喂奶时避免过急或奶嘴上的孔较大，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁通过咽鼓管上行引起中耳感染。

三、中耳炎的临床表现与危害

　　儿童中耳炎的临床表现

　　1、听力下降是儿童中耳炎的主要症状，其中分泌性中耳炎更加常见。患儿通常对周围的声音特别不敏感，电视声音开得过大、对家长的话充耳不闻，这些很可能都是儿童中耳炎的前兆，家长应该引起足够的重视。

　　2、耳痛、耳内流脓也是儿童中耳炎的常见症状，孩子在这些症状上的具体表现是：抓耳挠腮，家长也需多加注意。

　　3、怕冷、发热、食欲下降，这些都是儿童中耳炎的全身症状，严重患儿还会有恶心、腹泻等症状。

　　儿童患中耳炎的危害

　　1、反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。

　　2、中耳反复发炎可导致骨疡型①或胆脂瘤型②中耳炎，骨头受侵蚀时可能导致面神经瘫、脑脓瘤等颅内外并发症，甚至有生命危险。

　　3、中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，治疗非常困难。

四、中耳炎应当做哪些检查

　　1.鼓膜

　　松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红色或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上。头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查，鼓膜活动受限。

　　2.拔瓶塞声

　　分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

　　3.听力检查

　　音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

　　4.CT扫描

　　可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。