2017-08-08 11:50 来源:网友分享
什么是声带水肿? 声带水肿是发生在声带固有层浅层间隙的水肿,表现为声带表面及游离缘的隆起变形。声带慢性水肿一般发生在成人,吸烟是导致声带慢性水肿的重要原因,几乎所有的间隙水肿患者都有长期大量吸烟的历史。目前对声带慢性水肿的病因并不清楚,唯一公认的一个因素是与吸烟对声带黏膜的损害有关,另外还可见于其他咽喉部病症继发所致。 声带水肿的临床表现 专家介绍:最初的声带水肿表现是说话疲劳及和发生效率下降,音色变得低沉不明亮、粗糙;高声喊叫的效果差;说话音调逐渐降低。如果不及时治疗,声带水肿病变将继续发展。
声带水肿通常表现为声带嘶哑,多在高声号叫或滥用嗓音之后发生,还可伴有神疲乏力、气短懒言、咽干口燥等症状。当出现声带水肿时通过检查可发现单侧声带前中三分之一或后三分之一边缘有小丘状突起,不充血,颜色灰白,透明,其基底与声带界限不很清楚或声带张力差。一般发生在成年人,多是由于不良的生活习惯所致。声带水肿如果迁延不愈就会导致失声,并且还会使病情恶化,加大治疗难度。
声带水肿的临床表现,专家介绍:最初的声带水肿表现是说话疲劳及和发生效率下降,音色变得低沉不明亮、粗糙;高声喊叫的效果差;说话音调逐渐降低。如果不及时治疗,声带水肿病变将继续发展。
声带水肿的危害
第一,声带水肿危害大,可以使发声时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并且由于声带重量增加,导致发音疲劳。
第二,在生活中有些人稍微用一下嗓子后会出现嘶哑充血,是因为在用嗓子时没有充分调动其它共鸣腔,而只是单一的刺激声带的作用。
第三,严重者可重度声音嘶哑或者失音,无法进行语言交流痛苦异常,影响患者的工作、学习和生活。
第四,如失治、误治或治疗效果差,容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带息肉等,病情缠绵增加治疗难度。
声带水肿的治疗方法,声带水肿一旦形成就很难用药物治好,应尽早进行手术切除,否则除长期声音喑哑、讲话费力外,病变还易继续发展,如原来只有一侧声带病变,由于经常摩擦对侧声带而造成双侧病变,严重的会发展成双侧声带表面息肉样变,也就是双侧声带完全被息肉所包裹,导致呼吸困难而不得不做气管切开术。 声带水肿治疗原则是手术摘除与发声训练。发声训练在手术前、后都是必要的。
1、奥林巴斯纤维喉镜技术
传统的直达喉镜手术,患者比较痛苦,颈椎有病变的患者难以完成手术,支撑喉镜下手术病变暴露较好,但并发症较多,需全麻手术,手术时长,费用高,而纤维喉镜视野清晰,可以在电视直视下操作,具有放大作用,能准确、彻底摘除病变组织,该手术时间短,痛苦少,损伤小,恢复快,安全性高,并发症少,是声带水肿患者的健康福音。
2、新一代日本奥林巴斯纤维喉镜技术
针对每个人制定个性化的诊疗方案,采用新一代日本奥林巴斯纤维喉镜技术专业治疗声带水肿,具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点。
第一,(适合年老弱群体)在电视监视下,纤维喉镜手术治疗声带水肿,可弥补传统手术的不足,对于咽反射强、颈项粗短、张口困难、年老体弱等患者是一种切实可行的方法。
第二,(喉镜如何治疗)新一代纤维喉镜管径小,图像可放大,视野清晰,能在一定范围内随意弯曲改变方向,发现隐蔽微小病变,顺利处理前连合及声带边缘下方的病变,摘取准确,损伤小,术后反应轻,一次完成手术,效果满意。
第三,(技法对比,为何选择纤维喉镜)间接喉镜下的图像存在着明显像差,患者舌面高抬影响视野和光线的照入,且需张嘴伸舌,费力很大,手术常难以成功。直接喉镜手术有一定痛苦,且持续时间不宜太长,不适用于小儿、年老体弱、张口困难、颈椎病及耐受性差的患者。支撑喉镜手术是在全麻下进行,器械和操作复杂,不仅具有一定的危险性,而且患者痛苦大,必须有效治疗治疗,经济负担重,术后常有下颌疼痛、牙松动等并发症。
声带小结的治疗首先要注意发声休息,少说话,必要时绝对禁声.忌烟,酒及避免进刺激性食物.药物治疗可用皮质激素及抗生素.口服中药清音九或喉症丸.凡经保守治疗无效且妨碍声音者,应予以手术摘除.
要预防声带小结的发生,对于演唱及讲话过多的职业人员,要避免长时间连续高声演唱或大声讲话,尤其在感冒及女同志的月经期,应注意防止发声疲劳.多吃含维生素C的食物,新鲜蔬菜,水果.适当参加文体锻炼,增强体质,掌握正确的发声方法,对预防声带小结很有帮助。
日常保养:
第一,不要用嗓过度.用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声).每人的发声能力有音高(声音频率范围),音强(声带张力),音时(发音用声的时间)三个方面,超过此范围将发生声带病变.
第二,演员唱歌前不宜饮食过饱,最好二小时前不要进食.
第三,生活习惯不良,如烟,酒,辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利.因此要尽量改变此类习惯.
第四,要改掉清嗓的习惯.很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰,但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤.
第五,声带小结手术后最好要禁声1-2周以上.
第六,感冒时要注意声音休息,尤其是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎.
第七,声嘶常在喉肌疲劳情况下发生,喉肌疲劳一般较难恢复!职业用声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息.