2016-10-20 10:32 来源:网友分享
急慢性中耳炎是幼儿的常见耳病,在学龄前的儿童中多发。急性中耳炎里以急性化脓中耳炎最常见,慢性中耳炎里以渗出性中耳炎最常见。急性中耳炎的症状很明显:孩子的耳朵会突然很疼,引起哭闹;严重的还会化脓,鼓膜红肿,甚至会穿孔,如果您的孩子有以上的表现,他很可能是患上了急性中耳炎。突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。
根据病史和体征,诊断容易,对于患儿的诊断比较困难,一是缺乏病史的耳道症状,表现为严重的胃肠道反应,两者是外耳道狭窄,耳鼓不易见。在小儿高热的情况下,上呼吸道感染发生后,经常摇头和抓耳朵的动作。开始咽鼓管粘膜发炎,咽口阻塞,鼓室内氧被吸收变成负压,鼓室大量渗液,成为细菌培养基,细菌进入大量繁殖。早期鼓膜内陷,暗灰色,继而充血外凸,动脉被压血流阻断,鼓膜中央坏死穿破流脓。从感染到鼓膜穿孔流脓,一般需5~7天,个别细菌毒性较强,2~3日即破溃流脓。
小孩患上中耳炎的病因有很多,通常伴有突发性耳痛,还有发烧咳嗽等症状。对于小孩会不停的哭啼,用手挠耳朵,如果不及时的治疗,严重的会导致耳聋。小孩急性中耳炎一般是由于细菌或者病毒感染引起。
吸烟:家中有人吸烟易诱发孩子中耳炎。即使吸烟者不在室内抽,但他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。此时吸烟者再与孩子亲近时,有害物质就会吸附在孩子的鼻咽黏膜上,就容易引起炎症,易引发中耳炎。
躺着喝奶:孩子平躺着喝水、喝奶,水或奶会向鼻咽方向流入中耳,引起中耳炎。
呼吸道及鼻咽部疾病:比如感冒、鼻炎、咽炎等。因为中耳与鼻、咽管相通,当鼻咽部存在大量细菌的时候,这些病原体就很容易进入耳部。所以,孩子感冒的时候,要特别注意他的耳部是否有异常。
游泳:游泳时水会从外耳道进入耳朵,但如果鼓膜没有孔的话,水是不会从外耳进入中耳的。但是水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入,从而诱发中耳炎。
疲劳:睡眠不足或体力消耗过大,会使孩子免疫力下降,增加孩子患中耳炎的风险。因此不可让孩子玩得太累,一定要让他得到充分的休息。
乳突根治术。主要是治疗中耳炎,彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳,防治颅内、外并发症。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,合并各种耳源性并发症者。
改良乳突根治。是在清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前提下,不损伤或少损伤鼓室内结构,从而保持或增进病人听力。适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦,鼓膜松弛部或后上方边缘性穿孔,而鼓膜紧张部完好、听力尚好,无并发症者。
鼓室成形术。是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以提高听力。
鼓膜修补术治疗中耳炎。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中 耳炎的传统治疗方法,一般是将乳突、鼓窦和鼓室内病变三者与外耳道相通,形成一个覆盖上皮的空腔,以达到清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止 流脓、获得干耳的目的。缺点是虽可治愈部分中耳炎,但无法达到清除病灶的目的,有复发可能。
注意在感冒之后,大多数人都会流鼻涕。特别是小孩子经常会挂着鼻涕。在孩子流鼻涕的时候,如果患者擤鼻涕的方式不正确,比如用手指紧捏双侧鼻孔,就有可能让鼻涕中的细菌通过咽鼓管这个耳鼻之间的通道进入中耳,导致中耳炎的发生。紧捏双侧鼻孔擤鼻涕的时候,由于鼻腔压力突然间加大,就有可能使鼻腔中的细菌随气流压力进入到咽鼓管里。所以,掌握正确的擤鼻涕的方法,对预防中耳炎很重要。
游泳成了许多人最喜好的降温运动和休闲选择之一。游泳时,一不小心就可能呛到水。中山协和医院耳鼻喉微创诊疗中心专家指出:“含有细菌的脏水,就有可能从鼻子呛到耳朵里引起中耳炎,这与擤鼻涕是一个道理。
孩子哺乳期间,母亲喂养的方式不正确,也是急性中耳炎的病因之一。在喂奶的时候,许多母亲都喜欢横着抱孩子。哺乳的体位不正确,孩子的鼻子在上,耳朵在下,孩子一旦吐奶、呛奶,也很容易携带细菌经咽鼓管进入中耳腔,继而发生化脓感染。”预防小儿中耳炎,要掌握正确的擤鼻涕方法,先让孩子深吸气,用手绢轻压一个鼻孔,头略向手按压鼻孔的一侧倾斜,轻轻擤鼻,靠气流将另一个鼻孔内的鼻涕轻轻带出。当您的小孩出现哭闹、耳痛的情况下要及时带宝宝到医院进行检查治疗。
温馨提示:
游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。更多>>