2017-02-26 20:21 来源:网友分享
如果家中孩子反复迁延的咳嗽、流涕,怀疑是过敏体质,家长应该如何应对呢?
1、起码带孩子看一次过敏专科(有的医院是变态反应科或哮喘专科):专科医生的检查对明确诊断是很有意义的,家长要注意的是选择就诊的时机:
(1)咳嗽,尤其是伴有气喘发作但不伴有发热时。
(2)持续迁延的流涕、咳嗽超过2周,尤其是曾使用多种抗生素效果不佳时。
2、家长要细心观察孩子每次发病的情况:最好做详细的记录,这将帮助你找出病因(过敏原),观察的要点包括:
(1)症状加重的地点,户外还是家中?
tips:户外症状重,常常是花粉过敏,此类花粉多源于风媒植物,此类花型较小,不鲜艳,所以不显眼,这些孩子建议在树木少,最好接近水面的地方活动,如河滩、海滩,大风扬花季节要减少户外活动;家中症状较重的孩子可能是屋尘螨过敏,要注意户内通风,干燥季节要经常拖地、擦拭家具,使用空调的要勤洗滤网。
(2)症状加重的季节?
tips:发作与季节相关的留意花季、霉菌、动物换毛的因素,并注意回避。
(3)症状加重的时间,日间还是夜间?
tips:夜间加重的可能对床褥、枕头中的螨尘过敏,可加强床上用品的烫洗和日晒。
(4)症状加重的体位,站立还是仰卧?
tips:仰卧时加重的可能存在鼻腔分泌物的倒流,可以改为俯卧或侧卧睡眠。
(5)有没有诱发的特殊情况,如运动、饮食、油漆以及任何可疑的接触史?
3、不要频繁更换医生:请给孩子选择一个相对固定的医生,将你孩子的发病记录给医生看,让他尽可能地熟悉孩子的情况,包括遗传和家庭的情况,从而尽可能的准确诊断,治疗上也会有更长远的考虑。
4、注意饮食和营养:已明确过敏的食物要回避,其他食物不要过分忌口,以保证均衡营养,不必追求所谓功能性食品,可以常规补充维生素制剂,主要是维生素C和维生素A。
5、循序渐进地进行体育锻炼,尤其是耐寒锻炼:如果曾因运动加重或诱发症状的,在医生指导下使用相应药物控制症状后进行锻炼,游泳是很好的运动,但要避免到充斥氯气的室内游泳馆活动。
6、不要自行乱用药(保健品):目前的医药广告非常混乱,各种假药、伪药、劣药充斥市面,选择不当会给孩子健康带来不良后果。
食物过敏:是指食物中的某些物质(多为蛋白质)进入了体内,被机体的免疫系统误认为是入侵的病原,进而发生了免疫反应。食物过敏不是儿童常见的疾病,发病率为2%,但在3岁以下婴幼儿中较常见,发病率约为5%至8%。尽管任何食物都有造成过敏的可能,但儿童中最常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、坚果类、小麦、大豆、巧克力、鱼和甲壳鱼类等。食物过敏所产生的症状出现在消化道,表现为腹泻、呕吐等;在皮肤表现为皮疹、红斑、瘙痒等;还可有呼吸道的表现如气喘、胸痛、鼻炎等。对牛奶蛋白过敏的婴幼儿,最好能够坚持母乳喂养。若无法进行哺乳,可改喂以乳蛋白部分水解婴儿配方奶粉。乳蛋白部分水解婴儿配方奶粉是通过特殊的酶水解技术,将完整的蛋白质切成较小的肽段,从而降低牛奶蛋白的致敏性。还有一种情况叫食物不耐受,应区别于食物过敏。它是指对于吃下去的食物,体内的酶无法正常予以消化、分解,因而出现某些异常。在儿童中比较常见的是乳糖不耐受症。有研究发现,国内婴儿腹泻患儿中,乳糖不耐受症的发生率较高。这些患儿由于小肠黏膜的损害导致乳糖酶暂时缺乏,不能消化普通配方奶里的乳糖,加重腹泻,并伴发腹胀,腹痛。目前国内没有适合的乳糖酶制剂,这部分患儿可采用无乳糖的配方奶粉。对于食物过敏最好的防治方法就是找出过敏的食物,避免摄取此类食物。
皮肤过敏:又称为敏感性皮肤,就是容易因饮食、情绪或所用的护肤用品,导致皮肤表面干燥、发红、起斑点、眼肿、脱皮或生暗疮等。大部分新生儿在出生后2—3个月开始发病,通常在3—5岁时缓解。
婴儿期症状:两颊皮肤干燥、发红和脱皮再延伸到脸部、颈部、手腕、手、腹部和四肢。瘙痒导致宝宝焦躁不安,难以入睡。在儿童时期(2—12岁)的患儿以四肢屈侧皮肤炎为主,包括肘窝、腋窝、颈部、手腕和足踝,而搔抓还可能导致续发性的细菌或病毒感染。
药物过敏:主要发生于特异体质的患儿,容易发生过敏反应的药物主要有磺胺类、汞利尿剂、青霉素类、血清制剂等。药物过敏的发生与患儿的体质因素、药物的化学性质和用药的方法等因素有关。对药物过敏所致的发热必须及时进行处理。首先立即停用致敏药物,给予抗组织胺药物,如扑尔敏、苯海拉明、非那根等。发热反应较重者给予肾上腺皮质激素治疗。经抗过敏治疗体温仍不下降者可给予退热剂,如百服宁、阿苯、泰诺等,对3岁以下小儿可给予安乃近滴鼻。经以上药物治疗,多数患儿体温会很快降至正常,其他过敏表现亦会随之消失。
常见的致敏环境因素有:花粉、尘螨、霉菌、灰尘、烟雾、香水、汽油、油漆、清洁剂、宠物等。接触以后可以出现过敏性皮疹,过敏性鼻炎,过敏性哮喘等多种病理变化。环境因素导致的过敏常常与时间或空间有关,可以作为寻找过敏原的线索。如过敏症状常在晚上睡前发作,应怀疑可能与卧室的某些因素有关,如睡衣、寝具、尘螨或睡前经常吃的某种食物。预防的方法也是避免接触过敏原。注意搞好室内卫生,装有空调的房间应该经常通风换气,勤晒被褥,避免使用地毯、绒毛玩具等。孩子的内衣应用清水多次漂洗,以免残留的清洁剂引起过敏。搬入新居、家庭装修、购新家具后,应开门开窗,待室内异味消除后,再让小儿使用。带小儿外出时,尽量避免去车多人杂的地方。
对有过敏性疾病的小孩,家长也不必太担心,只要日常生活中多加以注意,避免接触过敏原,一旦发生疾病,及时治疗,正规地使用药物,大多数的孩子愈后都比较好。
1)坚持母乳喂养,避免过早添加辅食 因食物过敏还与遗传因素有关,有食物过敏史的夫妇,怀孕后期要提防曾使自己过敏的食物,以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间,母亲更要避免吃容易引起过敏的食物。
2)注意辅食品种的选择和添加顺序 首先给婴儿添加的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物,米粉可作为试食的首选食物,其次是蔬菜、水果,然后再试食肉、鱼、蛋类。辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等,应在1岁以后才提供。
3)掌握循序渐进的辅食添加原则 给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。 每次引入的新食物,应为单一食物,少量开始,以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力,及时发现与新引入食物有关的症状,这样可以发现婴儿有无食物过敏,减少一次进食多种食物可能带来的不良后果。
4)如果意外情况孩子没有母乳,家族有过敏体质的表现,建议开始时使用低敏奶粉喂养。最初几天没有奶,也建议使用低敏奶粉。最初三天的含有过敏原的奶粉刺激,对于孩子以后的过敏反应有很重要的意义。
5)低敏奶粉有:部分水解蛋白,深度水解蛋白,游离氨基酸,但长期服用这些奶粉需要医生或者营养专家进行指导,随着年龄的增长,过敏会出现耐受,换句话说就是逐渐好转,需要过渡到正常饮食。
1、给孩子纯净的环境
有过敏体质的孩子90%以上对螨虫过敏,有灰尘的地方就有螨虫的存在,所以家庭环境一定要整理干净,可以使用空气滤清器或者除湿机,以降低室内的尘螨量;憋了一冬的屋子,春天一定要每天都定时开窗通风一个小时以上;另外,近年来也有很多的防尘螨的家饰,可以配合使用,只要能降低空气中的尘螨,孩子的过敏症状就能获得改善。
2、避免引起过敏的食物
过敏体质,中医辨证多为虚寒体质,最忌吃冰冷的食物(指温度而不是食性)。很多孩子在吃完这些食物后,就会引起过敏症状的爆发,所以父母绝对要禁止给过敏的孩子吃冰冷的食物。
其他的比如牛奶、鸡蛋、花生、巧克力、芒果、海鲜等食物,也是容易引起过敏的食物,需要引起注意。一旦有皮肤发痒、呼吸急促的情况发生,一定要立刻检查孩子在过去一天的饮食结构,并停止摄入高危险食物,避免引起更严重的过敏反应。
3、适合过敏体质孩子摄取的食物和药材
主要是富含维他命和植物性蛋白质的食物,比如:大豆、糙米、豆类制品,栗子、胡萝卜、苹果、卷心菜等,都是很棒的选择,可以尽量多摄入。
适当搭配药物,也能缓解孩子的过敏症状,通常过敏体质的孩子,可以简单的归纳为3种类型:
先天肺气不足:这类孩子,通常问题出现在呼吸道上,容易伤风感冒、多汗、痰多,严重的时候有呼吸急喘的情况,这类孩子,常用的中药有西洋参、党参、黄芪、紫苏、生姜、防风、百合、枇杷叶、川贝母、白果、杏仁、桔梗、柿霜、五味子、甘草、沙参等。
先天脾胃虚弱:这类孩子,问题多表现在肠胃功能的紊乱、消化不良、胃口差、消瘦、容易呕吐、腹泻或者便秘,通常可以用的中药有白术、甘草、茯苓、山药、白扁豆、大枣、砂仁、木香、麦芽、山楂、谷芽、陈皮、丁香、鸡内金、肉桂、乌梅等。
先天肾气不足:这类孩子,多见于父母亲在怀孕的时候体质就没调整好,中医的说法就是先天禀赋不足,所以过敏症状出现的很早,甚至一出生就有过敏的表现,或者过敏症状比一般的孩子要严重。发育上也要比同龄的孩子迟缓。对于这样先天体质不好的孩子,一般用的中药有枸杞子、冬虫夏草、山药、桑葚、黑芝麻、核桃、枣肉(去核)熟地、紫河车、附子、肉苁蓉、覆盆子、益智子、鹿茸、蛤蚧等。
西医改善过敏可以使用抗敏药。现有研究表明,添加益生元或益生菌可以减少儿童近期湿疹的发生。
4、运动可减轻过敏症状
运动可以提高孩子的免疫,免疫功能的提高,往往能减轻过敏的症状,尤其建议有过敏体质的孩子,要经常游泳,可以选择温水游泳池,无季节的限制可以持续达到运动的效果。