2017-03-10 16:43 来源:网友分享
早期表现多为倦怠、无力、食欲不振等。也有最初表现为上呼吸道感染的症状,或出现皮疹。骨、关节疼痛也是较常见的症状。典型病例诊断并不困难。注意及时就诊、化验血象,检查身体时注意浅表淋巴结、肝脾的情况有助于提高早期诊断率。此外还应注意有无皮肤结节、皮肤黏膜出血表现(鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑出血点等)、牙龈肿胀增生等情况。
小儿白血病临床上分为急性和慢性两类:
急性白血病起病急、病程短、发展快,以发热及关节、胸骨疼痛为主要表现。
慢性白血病起病缓、病程长,以皮肤苍白、发热、乏力、爱出汗、没精神、体重减轻为主要表现。临床可分为急性和慢性白血病以外,根据白血病细胞来源可分为:淋巴细胞白血病及髓细胞白血病。这两大类可进一步分为多种亚型,各亚型在预后判断中有一定意义,在治疗方案上也有差别。
1.发热
是最常见的首发症状。由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能出现障碍,所以引起感染可致发热。
2.出血
半数以上的患儿伴有不同程度的出血,主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,这往往可造成患儿死亡。
3.贫血
为最常见的早期症状,可呈进行性加重,患儿面色、皮肤黏膜苍白,软弱无力,食欲低下。
4.肝、脾、淋巴结肿大
急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显著,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。
5.白血病细胞浸润中枢神经系统
可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐,甚至惊厥、昏迷。
此外,男孩可能出现睾丸浸润,表现为睾丸无痛性肿大。
1.治疗原则
早诊、早治,有间歇、交替用药,坚持长期治疗,预防复发。采用以化疗为主的综合治疗。可配合支持疗法、免疫疗法或做骨髓移植。
2.化疗
儿童白血病的治疗以化疗为主,只有少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植。化疗的原则是多药联合和多疗程治疗,化疗强度及方案根据临床危险度分组而定。虽然各组治疗方法有所不同,但治疗原则不变;诱导缓解治疗后给予强化治疗(或称巩固治疗)和维持治疗,以此消除残留的白血病。中枢神经系统治疗开始于临床早期,其治疗时间长度根据患者的复发风险、全身治疗的强度和是否使用了颅脑放射而定。
(1)目的杀灭白血病细胞,解除白血病细胞浸润引起的症状,缓解病情以至痊愈。
(2)程序①诱导治疗使白血病达完全缓解。急性淋巴细胞白血病常用长春新碱、强的松、环磷酰胺等联合用药;急性粒细胞白血病常用阿糖胞苷、柔红霉素、足叶乙甙等联合用药。②巩固治疗在白血病达完全缓解后进行,以最大限度杀灭白血病细胞。一般情况下持续完全缓解3年者可停药观察。
现在儿童白血病,2-4岁儿童居多,其中城市儿童约占1/3,导致城市白血病患儿增多的原因不排除家庭装修造成的污染,因为装修中常用黏合剂、涂料、地板砖、夹板等会释放出甲醛、铅、苯等有害物质,对人体造成损害,抵抗力较弱的人就会引起白血病。据调查,装修热所造成的环境污染可能是导致白血病患儿增多的原因之一。
因此,建议装修住宅最好选用符合环保要求的制材,入住前最好开窗通风一周以上,请专业的室内环境检测部门进行检测,合格后再住。据了解甲醛等装修污染物的挥发周期是3-15年,不是说一时就能清除的了的。所以我们需要寻找更好的方法。在对抗装修污染的各种物质中,生态级负氧离子对于新房甲醛的去除率为73%,长期使用可达99%。(已通过清华大学、中科院、国家疾控中心、山东医科院等权威机构检验验证)。starjee空气负离子健康机利用负离子转换器与纳子富勒烯负离子释放器实现人工生成生态级空气负离子(即小粒径空气负离子),小粒径负离子活性高、迁移远可以有效净化整个新房的空气、高效清除装修污染物如甲醛等有毒气体。另外其臭氧系统还可用于装修污染治理、空气消毒、饮用水灭菌等,让新房变成一个无毒无害的世界。
其次,注意饮食卫生,因为含有化肥、农药的蔬菜、水果等食物,容易造成对人体的伤害,从而发病,所以蔬菜、水果使用前要洗干净,把化肥农药等的残留量降至最低限度。
不要滥用药物,使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制等药物要小心谨慎,必须有医生指导,也不要长期用,另外尽量不用染发剂,它引起白血病的危险是普通人的3-4倍。
不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感,易受伤害,妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线,否则胎儿的白血病发病率较高。不过偶尔的、医疗上的X线检查,剂量较小,基本上不会对身体造成影响。
目前认为,灯光也会对人体有影响,有人甚至提出儿童白血病的发病增多可能与夜晚暴露在灯光下有关,另外应注意远离高压线、变电站及正使用的微波炉等。
1,高压杀伤破坏——冲击波(占50%)
在核爆时,巨大的能量是在不到一秒钟的时间里释放出来,爆炸产生的高温高压气体强烈地向四周膨胀,这个像飓风一样的压力波通过空气、水和土壤等介质传播。5秒钟就可以传到2千米的地方,摧毁一切它可以推到的东西(主要是建筑),大量的人员直接死于高压的挤压和间接死于房屋的倒塌。随着距离的延长,冲击波会逐步减弱。
2,高温杀伤破坏——光辐射(占35%)
核爆时的火球发光可以持续几秒钟,使周围的空气温度高达几十万度,火球发射的光辐射包括X射线、紫外线、红外线和可见光。如此高的温度辐射,会把大部分物体烧焦、熔化、致死,人员不死也会烧伤皮肤、毁坏视力、灼伤呼吸道。
3,特殊杀伤破坏——贯穿辐射(占5%)
是由阿尔法、贝塔、伽马和中子流组成的辐射,它们对人体肌体内部细胞产生电离作用,破坏细胞正常功能,并可产生有毒物质(致癌),使人得急性放射性病在短期内死亡,或对下一代影响极大。广岛死亡的14万人中,大部分是核爆后得放射性病逐步死亡的。
4,长期危害——放射性沾染(占10%)
核爆一分钟内,前三种危害作用就会消失,但核爆放出的放射性物质会弥散在大地、水源和空气中,有的衰减的很快(几秒),有的很慢(几万年),但大部分会较快地减弱。经过清洗会更快减弱。但是,如果把放射性物质吃进或吸入体内,危害极大。
5,对通讯联络的破坏——电磁脉冲(对人也有一定危害)
电磁脉冲好像是强大的雷鸣闪电,电场强度可达到几十万伏,会中断通讯、使各种控制失灵、使电子计算机数据混乱、扰乱正常的电波传播等。它的传播破坏距离达到几百或几千公里,远远大于前4种破坏距离。
温馨提示:
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。更多>>