香港或已有数万人染手足口病

　　香港卫生防护中心于4日再接获3宗怀疑感染肠病毒后并发神经系统疾病的个案，患者年龄介8至23岁，其中1名健康的8岁男童，染病后说话不清，病征与脑炎吻合，目前情况严重。有传染病专科医生指出，该3名患者所就读的学校均没有爆发手足口病，显示他们可能在社区感染，更反映手足口病已在香港社区广泛传播，并推算社区已有数万人感染。

　　据报道，手足口病在香港社区广泛肆虐，卫生防护中心4日晚再接获3宗怀疑肠病毒感染并发神经系统疾病的个案。传染病专科医生劳永乐相信，手足口病已在香港广泛传播。他称，手足口病的致病原肠病毒，侵入人体神经系统引致脑炎等并发症的机会率约为万分之一，惟香港现时已有数宗相关严重个案，按此推算社区已有数万人感染，只是大部分人病情轻微甚至没有病征，才未被察觉。
　　4日收到的首宗个案涉及1名以往健康良好的8岁男童，他于上月23日起出现间歇性发烧病征，并曾接受医生诊治，但于上月29日出现食欲不振、昏睡及说话不清，同日入住联合医院，翌日送入深切治疗部接受紧密观察。
　　至于卫生防护中心接获的第二宗个案，涉及1名过往健康良好的23岁树仁大学男学生，他于上月19日出现发烧、头痛、腹泻和呕吐，曾接受私家医生诊治，但于上月24日仍然发烧，同日入住广华医院，目前情况稳定，化验结果显示他的脑脊液对肠病毒呈阳性反应，而他在出现病征后并没有回校上课，家人也没有病征，但病者曾于上月17日与4人到内地旅游，卫生防护中心正接触同行人士，以调查他们的健康状况。
　　第三宗个案是1名13岁出现病毒性脑炎的男童，其样本对肠病毒呈阳性反应，目前情况稳定，现行进一步化验，其就读的惠侨英文中学并没有发现手足口病爆发;其弟于5月12日开始发烧、伤风和咳嗽，现时已退烧，情况稳定，现已取得临床样本化验。而他就读的基督教挪威差会主办信义中英文幼稚园没有发现手足口病爆发。

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一、手足口病的症状

　　【临床表现】

　　手足口病的临床表现复杂而多样，根据临床病情的轻重程度，分为普通病例和重症病例。

　　1.普通病例 急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，引起口腔疼痛,导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和泡疹，偶见于躯干,呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，多在1周内痊愈，预后良好。

　　2.重症病例 少数病例病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　(1) 神经系统表现:多出现在病程1~5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表如精神萎靡、嗜睡或激惹、易惊、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;肌无力或急性弛缓性瘫痪、惊厥等。颈项强直在大于1岁的儿童中较为明显,腱反射减弱或消失，Kernig征和brudzinski征阳性。

　　(2) 呼吸系统表现：呼吸增快并浅促、呼吸闲难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加重，咳色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。

　　(3) 循环系统表现：心率增快或减慢，面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗，指(趾)端发绀;持续血压降低,毛细血管充盈时间延长。