2017-07-08 10:00 来源:网友分享
感染性淋巴结肿大
(1)急性感染 急性感染引起的淋巴结肿大特点是质软,有压痛,表面平滑,无粘连,肿大到一定程度即停止。应用有效抗菌药物后多很快缩小或消失。
(2)慢性感染 慢性感染引起的淋巴结肿大质地较硬,但最终仍可缩小或消失。
(3)淋病 淋病可引起两侧压痛性腹股沟淋巴结肿大。
(4)软下疳 软下疳可引起单侧压痛性淋巴结肿大;
(5)淋巴结结核 肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围,多发性,大小不等,质地稍硬,可互相粘连或与周围组织粘连。如发生干酪样坏死,可触及波动,晚期可溃破,不易愈合而形成瘘道,愈合后可形成不规则瘢痕。
恶性肿瘤淋巴结转移
肿瘤转移所致的淋巴结肿大质地坚硬,有时呈橡皮样感,一般无压痛,可与周围组织粘连,有时肿大淋巴结界限不清。若左侧锁骨上窝出现大而坚硬无压痛的淋巴结,应考虑胃癌或食管癌的转移所致。此处为胸导管进入颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,为胃癌、食管癌转移的标志。
全身性淋巴结肿大
(1)感染性疾病 如传染性单核细胞增多症等病毒感染;布氏杆菌病、血行弥散型肺结核等细菌感染;梅毒、钩端螺旋体病等螺旋体感染;黑热病、丝虫病等原虫与寄生虫感染等。
(2)结缔组织疾病 如干燥综合征、系统性红斑狼疮、Felty综合征、结节病等。
(3)血液与造血组织疾病 如急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、浆细胞病、组织细胞病等。
皮肤过敏或中耳炎
儿童淋巴结肿大还会出现在颈部,颈部淋巴结肿大通常是因为皮肤过敏或中耳炎引起的,家长可以触摸一下,良性的淋巴结触摸的时候可以上下左右活动,用手指按压的时候孩子也不会觉得疼,如果是恶性的话摸起来较硬,面积较大,当孩子也伴有发烧的时候,可能是形成了淋巴结肿块,一定要去医院就诊。
感冒
儿童淋巴结肿大常与感冒有关,如果孩子感冒了,喉咙发炎就会引起淋巴结肿大,常分布在人的后脑勺或耳垂后方,是慢性的,如果感冒好了的话,淋巴结也会消食。像这种淋巴结是良性的,很快就会康复。
急性淋巴结
还有一急性淋巴结就是急性淋巴结肿大,遍布全身,耳鼻喉及体内都有,触摸的时候淋巴结非常大,并且非常痛,患者还会出现严重白细胞减少,浑身抽搐,肺出现肿大,生命体征不平稳,可能是患有恶性肿瘤或是白血病,因及时住院治疗。
淋巴结轻度肿大
不超过豌豆大小,单个或散在的几个,质软、无压痛、无粘连,不伴有其他症状,生理性肿大的可能性较大,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小,则可继续观察;如果增大或增多,必须找医生诊治。
淋巴结肿大增加
淋巴炎致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内,所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症,如果肿大的淋巴结较大,较多,尤其是成串,逐渐增大或迅速增大,与周围组织粘连,其他部位(如腋下)也有淋巴结肿大,伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者,都应该立即到医院做相关检查(如结核菌素试验、淋巴结活检),以达到及时诊断和治疗。
先天性肿块
有一些先天性的颈部肿块容易被误认为是淋巴结,要注意,譬如先天性斜颈的胸锁乳突肌肿块、颈肋、甲状舌骨囊肿和鳃裂囊肿等,都不属于淋巴结肿大,无需治疗。
正常情况
无论是大人还是小孩,每个人身上都有很多淋巴结,而且成群聚集,每一群淋巴结分管身体的一部分区域,当入侵身体的细菌病毒从淋巴管进入淋巴结之后,一方面大部分可以被淋巴结过滤清除,另一方面可以刺激人体的免疫系统引起免疫反应,包括淋巴结反应性增生,所以淋巴结既是人体的一道屏障,也是一个报警器。儿颈部触摸到淋巴结很常见,它可以是正常的,也可以是病理性的。正常的淋巴结直径为0.2~0.5厘米,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连。
一般不需特殊治疗,但需密切观察
凡遇淋巴结肿大,家长不必过分紧张,因为大多数为生理性或良性病变,但最好找医生诊断,以确定原因及是否需要治疗。如果是头面部局部感染、上呼吸道感染等导致的淋巴结肿大,去除病因后,肿大的淋巴结会慢慢消退。引起颈部淋巴结肿大的原因很多,有些暂时不必治疗,但必须密切观察,有些需要及时诊断和治疗。
需要治疗,如何护理
吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,用下抗生素,及吃方面清淡些,就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。