儿童恶心呕吐是怎么回事 应该要怎样治疗呢

一、儿童恶心呕吐怎么办

　　当孩子出现呕吐的时候，孩子身边的大人一定要记得，让孩子能正立坐，千万不要歪躺，然后把孩子的头向一侧篇，以免呕吐物进入孩子的气管，造成不必要的麻烦。

　　出现呕吐后，一定要记得，孩子身边的人，一定要记得用温开水漱口，清洁孩子的口腔，一方面是解除掉孩子口内的异味，这样，可以让孩子喝点儿水，顺顺咽道。

　　当孩子出现呕吐后，一定要记得，给孩子多喂些水，让孩子用水把呕吐感压下去，更要记得，出现呕吐后，孩子呕吐完后，千万不要再让孩子吃食物了，而是多让孩子饮水。这样，才会有效地控制呕吐。

　　孩子出现呕吐后，孩子身边的人，一定要记得，不能再给孩子吃太多，最好给吃一些清淡的食物，以免再刺激到孩子的胃肠。当然，有生活经验的人会给孩子喂流食，或者是米粥一类的食物。

　　如果以上方法不行的话，例如孩子出现连续性呕吐，那么孩子身边的人一定要带孩子到正规的医院去查看一下，以确定孩子是不是因为其他的身体原因而造成了严重的呕吐现象。　　

　　孩子出现呕吐后，一定要记得，让孩子多在床上休息，并且不要多拉动孩子，让他的小肠胃能够轻松起来。

二、儿童恶心呕吐的原因是什么

　　1.消化道梗阻性呕吐

　　可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化梗阻所致。

　　（1）宝宝在新生儿期出现呕吐可能有食管闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、直肠肛门畸形（包括肛门闭锁或狭窄等）、消化道重复畸形及胎粪性腹膜炎。

　　（2）婴幼儿期肠道阻塞性呕吐先天性幽门狭窄、喷门迟缓消失或喷门痉挛、肠套叠和后天性肠扭转。

　　（3）儿童时期呕吐可因肠壁外压迫、胎粪性腹膜炎后遗粘连、十二指肠前门静脉肠系膜裂孔疝、嵌顿腹股沟斜疝或横膈疝等病引起。

　　2.感染性呕吐

　　上呼吸道感染、肺炎及胃肠道的感染引起。

　　3.中枢神经系统疾病引起的呕吐

　　各种脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤及颅内高压。

　　4.营养及代谢性紊乱

　　婴儿脚气病、尿毒症、代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒。

　　5.前庭功能紊乱

　　美尼尔综合征。

三、如何诊断儿童恶心呕吐

　　1.呕吐发生时间和次数

　　新生儿生后数小时呕吐，可能在分娩时吸入羊水；生后24～36小时后出现频繁呕吐，生后又没排便要考虑肛门或直肠闭锁；生后1～2周出现持续呕吐，第3周加重，伴有消瘦和营养不良，需观察有无幽门肥大性狭窄；出生数小时内吐咖啡色黏液，可能误咽母血所致。3岁幼儿反复、持续呕吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。

　　2.呕吐的方式或状况

　　溢奶（漾奶）婴儿喂奶后奶汁从口角少量流出或吐出，也有少数宝宝有时从口和鼻喷出。吐出来的是原奶汁，不伴有任何不适。可能喂养不当，吃的过饱、胃里存有气体。应适当减少奶量或次数，坐着喂奶，喂完后竖起来拍背；胃内容物一口一口地返回口腔或口内反流涌出，这种症状多在半岁后出现。这是一种少见的反刍现象；从口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同时喷出，观察患儿有无头痛、发热及神经精神方面症状。应除外脑炎、脑肿瘤等，应除外中枢神经系统疾病。

　　3.呕吐物内容和性质

　　（1）吐出物呈清亮或泡沫状黏液及未消化的奶汁或食物。表示吃的食物下行受阻、梗阻在贲门以上。见于新生儿先天性食管闭锁，各年龄组的食道炎，所致的食管狭窄和贲门失弛缓症等。

　　（2）呕吐物为黏液乳凝块及胃内容物，表示食物已进入胃。呕吐可以有感染性疾病，胃肠道感染及幽门部位梗阻引起。见于幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜。

　　（3）黄或绿色清亮黏液样的呕吐物，有时混有少量奶块或食物。常见于各年龄组严重的功能性呕吐；新生儿则多见于十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺和肠旋转不良。

　　（4）呕吐物为黄绿色液混有少量食糜，见于高位空肠闭锁或粘连性肠梗阻及肠麻痹。

　　（5）吐出物呈浅褐绿色粪汁样、味嗅。新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁，肠无神经节症或直肠肛门畸形。其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。

　　（6）吐出物带血或吐血，根据出血量速度和部位，吐物中的含血量和颜色来判断。少量血液和胃酸作用后呈棕褐色，可见于新生儿咽下含母血的羊水或吸吮皲裂的乳头、新生儿自然出血症等；婴幼儿和儿童可见于食管裂孔疝、各种原因致反复严重呕吐，危重症合并弥漫性血管内凝血及血液病患儿并发胃出血；大量呕血多见于门脉高压症合并食管静脉曲张破裂或胃溃疡出血。

四、儿童恶心呕吐的治疗和预防

　　治疗

　　主要查清病因，治疗原发病。在此基础上采用对症治疗。

　　1.呕吐的患儿应采取侧卧位或座位，吐后要用温开水漱口。给患儿少量果汁淡盐水喝。如因饮食不节引起者休息、减少进食。

　　2.呕吐停止或减轻后，可给予少量、微温易消化食物或米汤等流质饮食。

　　3.有脱水或电解质紊乱者，应及时按需补液和纠正电解质紊乱。

　　4.呕吐频繁者须予以止吐剂、镇静剂。如鲁米那、冬眠灵、吗叮啉栓剂等，慎用胃复安。

　　5.解痉药物，如颠茄合剂、阿托品654-2、普鲁本辛、1%～2%普鲁卡因。

　　预防

　　1.新生儿、婴儿哺乳不宜过急，哺乳后竖抱小儿身体，让其趴在母亲的肩上，轻拍背部至打嗝。

　　2.注意饮食宜定时定量，避免暴饮暴食，不要过食煎炸肥腻食品及冷饮。

　　3.注意饮食卫生，不吃脏的、腐败的食物。

　　4.加强体育锻炼，增强身体抵抗力，防止病毒及细菌的感染。