宝宝支原体肺炎的原因是什么呢 有效预防支原体肺炎的方法

一、诱发宝宝支原体肺炎的原因

　　支原体感染（40%）：

　　支原体穿过宝宝呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，黏附于黏膜上皮细胞上，此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关。当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时，释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱，细胞损伤。

　　环境因素（30%）：

　　在我国小儿肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节，南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。空气污染、居室拥挤、屋内通风不良等是小儿肺炎的外环境诱因，而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素，这些患儿一旦发生肺炎，病情往往较重、病程也较长，容易成为迁延。

　　目前认为，其发病机制主要由于支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，黏附于黏膜上皮细胞上，此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关，当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时，释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱，细胞损伤。

二、预防支原体肺炎有哪些方法

　　一是平时要常带孩子到户外活动，锻炼身体，以增强孩子的抵抗力和对外界气候变化的适应能力；

　　二是在寒风凛冽的冬天，特别是寒潮过境的日子，尤要注意防寒保暖，避免孩子受凉感冒。可用鲜苇根、茅草根、蒲公英、鲜藕、绿豆、甘蔗煮茶，让孩子饮用，防燥润肺，清热解毒，对预防呼吸道感染大有裨益；

　　三是给孩子创造一个温湿度适宜，空气新鲜的家庭居室环境，且忌在房间内吸烟；

　　四是关注好孩子的饮食营养，多让孩子吃些新鲜蔬菜和水果，常喝白开水，少喝或不喝饮料；

　　五是要保证孩子的充足睡眠，并有好的情绪，有利于提高机体的免疫力。

　　六是因支原体肺炎是通过飞沫传染的，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子到人群拥挤的公共场所及病人家串门。如当地有支原体肺炎流行，可让孩子服用美欧卡干糖浆10天，对降低支原体肺炎的发病率可起到一定的作用。

三、小儿支原体肺炎的临床症状

　　以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3 周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。

　　体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例发生少量胸腔积液。

　　病情一般较轻，有时可重，但很少死亡。发热3天至2周，咳嗽可延长至6周左右。有10%复发，肺炎见于同一叶或同一叶，少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。可有相当的血管内溶血，溶血往往见于退热时，或发生于受凉时。

　　极少数病例可伴发中枢神经症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎，甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。

四、小儿支原体肺炎应如何治疗

　　1.一般治疗

　　（1）呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

　　（2）护理：应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药（参见支气管炎）。（3）氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。方法与一般肺炎相同。

　　2.对症处理 其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。

　　（1）祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会，但有效的祛痰药很少。

　　（2）止喘：对喘憋严重者，可选用支气管扩张药，如氨茶碱口服4～6mg/（kg·d）6h一次；亦可用沙丁胺醇（舒喘灵）吸入等。

　　3.抗生素的应用 根据MP微生物学特征，凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效，因此治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等，此外，尚有林可霉素、克林霉素（氯林可霉素）、万古霉素及磺胺类如磺胺甲？唑（SMZ）等可供选用。支原体首选大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物。