小儿过敏怎么治疗 哪些是小儿过敏的饮食原则

一、小儿过敏的治疗方法

　　由于死亡可发生于几分钟内，因此迅速处理极为重要，开始治疗越晚，死亡率越高。开始治疗的关键是迅速脱离过敏原，维持呼吸道通畅和维持有效的血液循环。

　　1.一般处理

　　尽可能迅速移去或中止诱发症状的原因或诱发物；伴低血压者应采取头低足高位；吸氧。在情绪上要消除患者的紧张和恐惧。

　　2.药物治疗

　　迅速肌肉或皮下注射肾上腺素是治疗的关键。儿童每次0.02～0.025mg/kg。如需再用，应间隔15～30分钟。如病情较重可静脉输液，以补充从血管溢入组织间的液体，治疗休克和纠正酸中毒。

　　经初步处理患者有所好转后，应迅速送至有条件的地方去继续治疗。如症状持续或加重，应就地采取其他措施，根据情况，立即请有关科室会诊，一起参与抢救。

二、小儿过敏如何正确饮食

　　一）坚持母乳喂养，避免过早添加辅食

　　目前国内外专家一致认为，纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏的最有效方法之一。这是因为：

　　1.在婴儿肠道不成熟期，母乳喂养可减少接触异体蛋白质的机会;

　　2.母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长，发挥抗感染及抗过敏的作用;

　　3.母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜耐受，从而减少过敏反应的发生。因此，在婴儿头4个月，尽量采用纯母乳喂养;4~6个月后，再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿，尤其要强调头4~6个月的纯母乳喂养，而且应坚持喂母乳10~12个月。

　　因食物过敏还与遗传因素有关，有食物过敏史的夫妇，怀孕后期要提防曾使自己过敏的食物，以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间，母亲更要避免吃容易引起过敏的食物。

　　二）注意辅食品种的选择和添加顺序

　　研究发现，婴儿常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾类、贝类、柑橘类水果、小麦等。多数食物过敏原为糖蛋白，牛奶中约有40多种不同蛋白质可能有致敏作用，鸡蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起过敏。鳕鱼、大豆及花生中也有多种可诱发过敏的抗原存在。此外， 一些食品添加剂如人工色素、防腐剂、香料等也可引起过敏。因此，在辅食添加过程中不应过早引入这类食物。

　　第一种给婴儿引入的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物，米粉可作为试食的首选食物，其次是蔬菜、水果，然后再试食肉、鱼、蛋类。总之，辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等，应在1岁以后才提供。

　　三）掌握循序渐进的辅食添加原则

　　给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。

　　每次引入的新食物，应为单一食物，少量开始，以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力，及时发现与新引入食物有关的症状，这样可以发现婴儿有无食物过敏，减少一次进食多种食物可能带来的不良后果。

　　在给婴儿试食一种新食物时，婴儿常有拒食、不合作等表现。通常，这是婴儿的防御本能，可停喂2~3天后再试喂。但有时婴儿对食物过敏的反应仅表现为一种保护性拒食行为。若婴儿持续拒绝某种食物，也要考虑是否有食物过敏的可能。

三、小儿过敏的症状

　　皮肤过敏症状通常呈现为几种形式，一种是感知症状，如刺痒、紧绷；一种是外显症状，如泛红，脱屑，红肿等，当然更严重的是两种症状都有。小儿皮肤过敏症状表现包括一般症状和行为改变两个方面，常在小儿接触过敏原半小时至数小时后出现。

　　⑴一般症状。

　　小儿面颊、鼻头及耳垂潮红，耳道湿润，耳痛，鼻塞，打喷嚏，黑眼圈，眼睑肿胀、下垂，头痛，唇干，皮肤干燥或多汗，眼角或手掌出现皱纹，腹痛，腹泻，腹胀，便秘，臂、腿或关节处有湿疹，反复感染，慢性咳嗽，哮喘，呼吸浅而快或不规则，脉搏紊乱，血压升高，关节发紧等。

　　⑵行为改变。

　　不同年龄组的小儿，行为表现各异。

　　0～1岁婴儿组：持续哭喊或尖叫，不能进食或需要不停地进食，烦躁或极度萎靡，入睡困难或嗜睡，不愿被抱，摇头等。

　　1～3岁幼儿组：莫名其妙地发脾气，过分活跃，乱蹦乱跳，撞床，疲劳，蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里，拒绝被接触，不愿穿衣、脱衣，等等。

　　3～6岁儿童组：情绪和行为突然改变，多动，不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目，烦躁，疲劳，违拗，沮丧，有攻击行为，摇晃腿，嗜睡或梦魇，写字或画画时不能在一水平线上进行，或字越写越大并往上翘（兴奋型），或字越写越小并往下降（抑郁型），间歇性讲话困难，5岁后还尿床等。

四、小儿过敏是哪些原因导致的

　　1.食物

　　任何食物都可能诱发过敏症，但最常引起过敏的是牛奶、蛋清、花生和坚果等少数几种食物。

　　2.与禽类有关的疫苗

　　有麻疹、腮腺炎、黄热病和流行性感冒疫苗，引起不良反应的主要是疫苗中的禽蛋白及在某些疫苗中的水解明胶、山梨醇和新霉素。病史常能提供有关线索。

　　3.膜翅目昆虫

　　如蜂类可引起致敏者发生局部或全身过敏症。可用各种有关蜂毒液作皮试诊断。

　　4.药物

　　其中以β-内酰胺抗生素和阿司匹林/非类固醇类抗炎剂最常见。

　　5.皮肤试验和免疫治疗

　　由于所用变应原也是或可能是患儿过敏的变应原，因而极易诱发过敏。

　　6.运动

　　部分患者在运动后出现风团和其他过敏症状称为运动诱发过敏症（EIA），有一些患者在饭后运动就会发生，与食物的种类无关。而另一些患者则在食入特殊食物后才随着运动出现反应，称运动依赖食物诱发过敏症。

　　7.寒冷

　　亦可诱发过敏症，轻者遇冷全身起风团、发痒，暖和后很快消失，重者可诱发全身性过敏症，这类患者应避免过冷和游泳，一旦出现症状，应尽快使身体暖和。

　　8.天然橡胶

　　大多数来自橡树的胶乳，诊断依靠皮肤点刺试验，体外检测胶乳特异性IgE不及皮试敏感。胶乳是制造各种橡皮手套、医用的各种橡皮导管、麻醉用口罩、玩具、奶嘴等的原料。因此，任何患儿在吸吮奶嘴、吹气球、玩橡皮玩具或用其他胶乳制品后出现症状，应疑及对胶乳过敏。对胶乳过敏者还会对多种蔬菜、水果过敏。

　　9.在手术的全身麻醉期间

　　大部分过敏症在静脉用药3分钟内发生，常涉及肌肉松弛剂。胶乳过敏反应通常发生于20～60分钟。神经肌肉阻断药如氯琥珀胆碱（司可林），阿片类止痛药，手术期间使用的抗生素或鱼精蛋白、胶乳、输血和麻醉剂也易诱发。

　　10.原发性复发性过敏症

　　其中许多只是暂时未找到病因，因此，其诊断主要是排除试验。有些患者在餐后出现严重哮喘反应，可能是由于食物中的偏亚硫酸氢盐所致。另一些反复发作不明原因休克，可能为牛奶中潜在的青霉素所致。