小儿黄疸的临床表现 如何护理宝宝黄疸

一、什么情况表明宝宝得了黄疸

　　新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。
　　1.生理性黄疸表现
　　新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球（巩膜）和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。出生后4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。也有在两三天内黄疸即可消退的新生儿。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。
　　新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但父母也要注意密切观察。生理性黄疸一般都比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。
　　2.病理性黄疸表现
　　病理性黄疸可能发生在出生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于（12～15）毫克/分升。
　　新生儿病理性黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时，随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

二、黄疸应该如何护理

　　新生儿黄疸是当前相当多发的一种疾病了，会有很多的孩子出现此病的症状，导致他们的健康受到了极强的侵害，新生儿黄疸是多发的，此病的出现应当积极的治疗，并且要注意疾病的护理，认识一下此病的护理方法有哪些呢。
　　（1）家族中有蚕豆病病史者，新生儿出生后应立即检查高铁血红蛋白还原率、变性珠蛋白小体等，以确定是否患“蚕豆病”。若确诊为蚕豆病患者，平时应避免进食蚕豆及其豆制品，避免服用退热片、呋喃类、磺胺类、喹啉类、维生素K3、维生素K4等药物，避免接触萘类及萘酚衍生物（如樟脑丸），以防诱发蚕豆病。此外，应在小儿的病历中加以注明，且到医院就医时再次向医生说明，以免医生忽略病史而错误用药引发蚕豆病。如新生儿为母乳喂养，乳母也应禁食或忌食上述食品和药物，因母亲食用这类食物后哺乳，乳汁亦可使婴儿发病。
　　（2）由于新生儿感染，如脐炎、肺炎、败血症、尿路感染等可诱发新生儿溶血而出现黄疸，应注意新生儿脐部和外阴的干燥和清洁，及时更换尿布，防止皮肤破损感染。注意衣被的增减，避免抱新生儿到人多嘈杂的地方，以预防各类感染的出现。发生上述感染时应及时控制新生儿的感染时应及时控制新生儿的感染病灶。
　　（3）新生儿黄疸的病儿应注意多喂其喝水，也可用绵茵陈6克、银花6克、竹叶3克煎水代茶。保证小儿足够的睡眠时间，保持小儿大小便的畅通。乳母应注意饮食卫生，忌酒和辛辣食物，不可进食过多的滋补食物。病室内洁净、通风良好，配备中央空调，保持室温24℃～26℃，湿度55％～65％。光疗箱清洁、完好，调试箱温33℃～34℃，并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧，防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。光疗前给新生儿洗温水澡1次，更换清洁尿布，修剪指甲，并戴上棉制小手套，防止抓破皮肤。护士以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩，松紧适宜，避免新生儿烦躁不安，便于新生儿更好地接受光疗。
　　长时间单一卧位对肢体皮肤的压迫，可增加新生儿的不适，甚至造成头颅畸形。新生儿不可能自行变换卧位、光疗时护士必须协助新生儿左、右侧卧位，俯卧位交替。新生儿刚出生不久，处于与父母相互认同的情感连结阶段，而光疗使亲子间情感连结中断，会影响新生儿心理社会发展的需要。护士鼓励新生儿父母在新生儿烦躁或哭闹时以轻柔的语调与之讲话，并通过对新生儿头部、背部或手部皮肤的抚触，避免皮肤饥饿现象，使新生儿安静，达到心理上的满足与舒适。
　　大家认识到了上面的这些知识之后，朋友们认识到了新生儿黄疸的护理方法有哪些了，黄疸的出现会给新生儿的身体健康带来十分严重的伤害，希望各位妈妈可以正确的了解新生儿黄疸的知识，而且自己的宝宝发病之后需要及早的治疗。

三、黄疸的检查方法有哪些

　　很多家长在面对孩子黄疸疾病的时候往往非常的茫然不知道该如何是好，专家建议出现了黄疸疾病我们家长要做的是首先带孩子到正规医院做好检查，然后采取对症治疗，那么下面先来了解黄疸疾病的检查项目有什么。
　　只有经过仔细的检查，才能知道自己患的是什么疾病，也才能够做出正确的治疗以及护理，对于黄疸疾病来讲，也是一样的道理
　　黄疸的检查方法：
　　1、血清胆红素多次测定：逐渐增高提示胆道闭锁，若有波动或不规则地下降提示肝炎。
　　2、血清转氨酶：早期明显增高考是提示肝炎。
　　3、其他实验室检查：血清5′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁；血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎；十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁；脂蛋白-X（LP-X）阳性者提示胆道闭锁。
　　4、静注131I玫瑰红37～148MBq（1～4μCi）：收集3天粪便（不能混有尿液）测每分钟计数，如>10％的注入量即可排除胆道闭锁。
　　5、核素肝、胆扫描：静注99m锝标记的亚氨二醋酸（IDA）衍化物后扫描，肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集，胆道闭锁患儿肝显影出现快，肠道不出现显影。
　　6、B超：可发现总胆道管囊肿，如无胆囊提示胆道闭锁。
　　7、肝活检：肝结构基本正常，胆小管大量增生提示胆道闭锁；肝小叶结构紊乱、肝细胞坏死、多核巨细胞易见到提示肝炎。
　　8、剖腹探查：争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查；如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术（越早施行效果越好，最迟不超过3个月）。
　　其实生活当中不管患有了哪一种疾病我们患者都应该及时到正规医院做好检查，然后根据自身所患疾病的程度做好对症治疗，所以黄疸这样的疾病患者也是一样，在患病之后首先要做好上述检查，然后采取对症治疗才是。

四、预防黄疸有什么好方法

　　生理性黄疸是指新生儿出生后2～3天出现皮肤、眼球黄染，4～6天达高峰，足月新生儿在两周内消退，早产儿在3～4周内消退。轻者黄疸可局限在面部、颈部和躯干，颜色呈浅黄色，重者可波及全身。
　　1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食卫生，食饮有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
　　2、妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。
　　3、夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。
　　4、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
　　注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。