2017-07-03 11:31 来源:网友分享
小儿支气管炎是细菌或病毒侵犯气管及支气管而引起脑炎症,病原菌有流感杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、鼻病毒、副流感及流感病毒等。
有人认为,病毒和细菌可以同时感染,病毒感染能损伤支气管纤毛上皮细胞,造成粘膜破坏,为细菌感染创造条件。物理化学因素,如寒冷、气温骤变、煤烟、尘埃、高热空气及有害气体等都可损害气管、支气管粘膜纤毛上皮细胞,影响纤毛运动,降低支气管的自净-排出功能,有利于病原微生物侵入;部分病儿当食入、吸人或皮肤接触某些刺激物,如花粉、尘埃、羊毛、药物、冷空气,可引起支气管粘膜充血水肿、支气管平滑肌痉挛等异常反应而发病。某些传染病如麻疹、百日咳等也常并发本病。钩虫、蛔虫的幼虫通过肺脏也可能发生支气管炎。
支气管炎起病时很像感冒,患儿疲倦、头痛、咽部干痒、发热,常有刺激性咳嗽和胸骨后疼痛,严重者持续性咳成阵阵呛咳,引起呕吐和发憋。病初痰粘稠不易咳出,以后痰液逐渐变稀薄,呈粘液脓性。2岁以下小儿,有的表现喘憋明显,反复发作,夜间症状较重,可出现喘息性呼吸困难,呼吸增快,有三凹征(锁骨上凹、胸骨下凹及肋骨间凹),重者可有鼻翼煽动,甚至口唇发绀,但一般无明显中毒症状(如高热、嗜睡、萎靡不振、四肢发凉等)。治疗不及时,支气管炎可发展成支气管肺炎或支气管哮喘,若发展成慢性气管炎或支气管扩张,则将进一步造成慢性肺功能不全。
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主,那小儿气管炎会影响智力吗?
小儿气管炎不会影响智力,但是大家一定要注意保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。
多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。
营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。
保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
小儿气管炎如何诊断呢?因为小儿气管炎与很多疾病的症状相似,比如说肺炎和感冒,所以小儿患上了气管炎我们需要进行诊断才能够确定,那么小儿患气管炎该如何进行诊断呢?一起来了解一下。
发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干、湿罗音,以中等不泡音为主,偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。
诊断
胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部x线检查以确诊。
小儿支气管炎如果不及时治疗,随着病情发展患儿可发展为支气管肺炎,出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,危及患儿的生命。
婴幼儿中,小儿支气管炎是常见的呼吸道疾病,尤其在春天和冬天两个季节容易发作。小儿支气管炎发作时常常让孩子咳嗽、发热、腹泻和呕吐等症状,如果治疗不彻底还会容易复发。家长们要多注意,那么,小儿支气管炎的危害有哪些?
危害之一:支气管肺炎。小儿支气管炎如果不及时治疗,随着病情发展患儿可发展为支气管肺炎,出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,危及患儿的生命。
危害之二:支气管扩张。小儿支气管炎治疗不当,病变越来越严重,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
危害之三:发展为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎。再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。
从上述的三点危害中,相信大部分家长在看过之后,对于小儿支气管炎也有了一定的认识。孩子患上小儿支气管炎时,家长要及时的带孩子看病,切不可一拖再拖,以免加重孩子的小儿支气管炎病情。