婴儿草莓状血管瘤如何治疗 如何才能预防草莓状血管瘤

一、婴儿草莓状血管瘤怎么办才好

　　普萘洛尔：目前建议剂量为1。5-2mg/kg/d，分2次服用。使用本药物治疗血管瘤时要注意适应证。用药前应对患儿进行全面的体格检查，包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能、胸片等。治疗可在门诊由有经验医师指导下进行，由血管瘤患儿家长对患儿服药后情况进行监测。口服普萘洛尔治疗血管瘤无确切停药年龄限制，4岁以内均可用药，瘤体基本消退（临床及B超结果），可考虑在1个月内逐渐减量至停药。因为可能会出现停药后复发现象，服药疗程通常会超过1年，停药年龄经常会延续到15月龄以上。

　　糖皮质激素：口服泼尼松3-5mg/Kg（总量不超过50mg），隔日早晨1次顿服，共服8周。第9周减量1/2。第10周，每次服药10mg。第11周，每次服药5mg。第12周停服，完成1个疗程。如需继续治疗血管瘤，可间隔4~6周重复同样疗程。该治疗现可用于具有全身用药适应证而不适合于普萘洛尔治疗的血管瘤病例。用药期间可能有身高、体重和血压等的暂时性影响，应密切监测。血管瘤患儿服药期间应停止疫苗接种，直至停药后6周以上。

二、草莓状血管瘤的发病原因是什么

　　1.发病机制 血管瘤的增生有2种学说，一种是雌激素学说，即雌激素扩张微血管作用及通过特异性受体刺激血管瘤细胞分裂和增殖，因而促进了血管瘤的增长。另一种是肥大细胞学说，因为它能释放或分泌多种生物活性物质，直接刺激内皮细胞增生。一般血管瘤有自然消退的可能，70%～80%的草莓状血管瘤，5%～50%的毛细血管海绵状混合瘤，在出生后1～3年内自行消退。过程为：先停止增大，表面中央颜色变浅，然后出现白色纹理，最后消退，不留痕迹。

　　2.病理改变 草莓状血管瘤和毛细血管海绵状混合瘤在光镜和电镜下的结构大致相同。可见大量毛细血管、微静脉和小静脉形成的血管丛，内皮细胞增生活跃。电镜下，内皮细胞呈扁平状或椭圆形，内皮细胞外围有连续的多层化基膜，在生长期和静止期内，肥大细胞数目甚多。葡萄酒色斑、橙红色斑与海绵状血管瘤和蔓状血管瘤的光镜下结构差异较大，但内皮细胞的超微结构基本相同。三者的内皮细胞均呈扁平状、体积小、胞质内细胞器不发达，仅见少量线粒体、内质网等，甚至缺如。

三、草莓状血管瘤的最佳治疗方法

　　1.硬化剂治疗的方法，这种方法进行血管瘤的治疗是较为常见的，效果较为明显的。注意合理的治疗。其原理是将硬化剂注入血管瘤内引起栓子使瘤体组织萎缩，达到治疗目的国外文献曾提到多种硬化剂如5%鱼肝油酸钠50%葡萄糖70%乙醇等其中以鱼肝油酸钠比较适用。

　　2.激光治疗也是现如今代替手术的建好的治疗的方法，但是治疗具有一定的局限性。钇铝石榴石激光(Nd∶YAG)激光对血管瘤的凝固作用强，应用Nd∶YAG激光治疗头颈血管瘤常可取得良好效果对突出表皮的毛细血管瘤应用Nd∶YAG激光凝固治疗时不出血治疗后不留瘢痕;对皮下海绵状血管瘤可考虑Nd∶YAG激光光纤插入照射;对位置深与周边界线不清的血管瘤可考虑激光插入照射与硬化剂注射相结合治疗。

　　3.冷冻治疗势运用绝对低温，让患者的病变组织自行的脱落，也是会造成一定的危害，注意了解治疗。使细胞内结构破坏常用的制冷剂有液态氮将冷冻剂放到各种不同的冷冻装置内进行直接接触治疗由于冷冻的穿透范围只有数毫米。因此，只适用于表浅的血管瘤，每次冷冻时间只能在10s以内。如超过此限度可引起组织坏死每隔2～3周治疗1次血管瘤经此法治愈后不遗留瘢痕。

　　4.手术治疗：较大的血管瘤可采用分期切除术如血管瘤与颈部大动脉有联系手术时应特别慎重，以免引起大出血。手术后残余的血管瘤可加用放疗或其他疗法。

四、草莓血管瘤有什么危害

　　1.草莓状血管瘤还会引起骨骼生长的发育异常。骨血管瘤就是影响骨骼成长的突出的表现。骨血管瘤在骨小梁之间，非常不容易把它单独的分离出来，很容易导致骨骼的畸形生长。

　　2.草莓血管瘤会造成患者生命危险，部分小儿血管瘤的危害可严重威胁患儿的生命，比如KM综合症，或者血管瘤生长在危险部位，均可引起生命危险。

　　3.草莓血管瘤会影响正常组织器官的功能，小儿血管瘤的危害主要在于其占位性病变的病理特点，侵犯和压迫周围正常组织，从而影响功能，给患者的学习、生活、工作带来极大不便，严重者可引起残疾，曾经有过因为血管瘤而截肢的病例。

　　4.草莓状血管瘤如果受到外力的撞击或压迫，草莓状血管瘤很容易破裂，而导致血流不止。特别是皮肤表明的血管瘤，更容易破裂。如果瘤体发生了溃疡。也会导致肢体严重畸形。还有生长在人体肢体的一些草莓状血管瘤也会导致肢体畸形。

　　5.草莓血管瘤会影响美观，小儿血管瘤发生在头面部等暴露部位，严重影响患者的形象，也有的血管瘤患儿由于治疗不当或者护理不当，留下疤痕，影响美观，造成内向、自闭、极端等心理障碍，造成患儿和家长的终身遗憾。