中医治疗儿童肺炎方法 儿童肺炎的临床症状

一、治儿童肺炎的中医偏方大全

　　银花连翘治肺炎

　　【功能主治】大叶性肺炎。

　　【处方组成】银花24克，连翘、黄芩各15克，七叶一枝花、大力子各12克，杏仁9克，生石膏、虎杖根、野荞麦根、鲜芦根各30克，麻黄4.5克，生甘草6克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎2次后分早、晚2次服。严重者每日2剂，每6小时服1次。

　　【加减】胸痛者加元胡、瓜篓;咳甚者加枯梗、桑皮。

　　【病例验证】用此方治疗急性肺炎患者60例，其中体温：平均开始退热时间为7小时，退至正常者平均为3.46天;血象：恢复正常时间平均为5.3天;X线胸透(摄片)：恢复正常平均时间为10天。

　　麻杏石膏汤治肺炎

　　【功能主治】清热解毒，止咳平喘。主治肺炎。

　　【处方组成】麻黄10克，杏仁10克，甘草10克，生石膏45克，银花15克，连翘15克，荆芥穗10克。

　　【用法用量】每日l剂，水煎服。

　　【病例验证】用此方治疗肺炎20例。全部治愈。治疗所需时间最短者为6天，最长者18天，平均8.65天。

　　麻杏石膏合剂治肺炎

　　【功能主治】清热解毒，宜肺平喘。主治肺炎、急性支气管炎，辨症属肺热喘咳者。

　　【处方组成】麻黄6克，杏仁10克，石膏40克，虎杖15克.银花20克，大青叶15克，柴胡15克，黄芩15克，鱼腥草20克，青蒿15克，贯众15克，草河车12克，地龙10克，僵蚕10克，野菊花15克，甘草6克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎服。小儿酌减。

　　【病例验证】李某，男，9岁，感冒发热10天未愈，咳嗽较剧，经用多种抗菌素无效。症状为唇干澡，咽干，苔黄厚，体温39.2℃，白细胞10350/mm3，中性57%，胸透右肺下叶后基底炎变。用此方后，次日体温降至37.2℃，第4天，右肺细湿罗音消失，用药7天痊愈。

二、儿童肺炎的临床症状

　　1.一般症状

　　有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

　　2.呼吸系统症状

　　（1）咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

　　（2）呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

　　3.其他系统的症状与体征

　　（1）循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。

　　（2）神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。

　　（3）消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

三、儿童肺炎的检查诊断办法

　　检查

　　1.血常规检查

　　细菌性肺炎时，白细胞计数通常增高，中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少，淋巴细胞比例正常或增高。

　　2.C反应蛋白试验

　　在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时通常不增高，但也并非完全如此。

　　3.病原学检查

　　病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等。病原的分离为最可靠的方法。亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测。

　　4.胸部X线检查

　　胸部X线，早期可见肺纹理增强，以后可见到双肺中下野有大小不等的点片状浸润，或融合成片状阴影，常并发肺气肿、肺不张。

　　诊断

　　根据临床表现及影像学检查可做出诊断。但仍需要依靠病原学检测以明确病因，指导治疗与估计预后。

　　鉴别诊断

　　小儿肺炎须与肺结核、支气管异物、特发性肺含铁血黄素沉着症等疾病相鉴别。

四、儿童肺炎的治疗办法

　　应采取综合疗法，以改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生。

　　1.一般治疗

　　保持病房空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，供给易于消化食物，经常翻身、拍背。

　　2.给予抗生素

　　根据以下原则选用抗生素：①临床与实验室的资料针对可能的病原。②选用病原敏感的抗生素。③疾病的严重程度。

　　若为支原体肺炎，可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。

　　3.对症治疗

　　若有缺氧表现，可予吸氧。可口服祛痰药物，若痰液黏稠，不易咳出时可使用雾化疗法。

　　预防

　　预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。有呼吸道病毒流行时，不要带小儿到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与儿童接触。