2017-07-24 10:41 来源:网友分享
胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期,表现为全身软组织高度水肿,可有胸腔和腹腔大量液体积聚,心肝脾增大,严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。围生儿死亡率很高,而且胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张度增高,容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血等严重并发症。
1、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血,是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。尽管胎儿自身具有防护机制,孕妇仍须重视,定期产前检查,血型抗体筛查,B超监测。有报道ABO血型不合致溶血病发生率约占2~2.5%。Rh血型不合为5%。
2、非免疫性水肿原因常见的有:
心血管畸形和功能异常-房室瓣膜闭锁不全、心衰、大血管畸形等,染色体异常,胎盘异常,胎母间和双胞胎间通过血管吻合引起的输血综合征,血液的原因(如海洋性贫血),胎儿肺部畸形和子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
一、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血,是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。
1)Rh血型不合,主要发生在母亲的血型是Rh阴性,胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性,胎儿血型是Rh阳性时,对母亲的血液来说,胎儿的血液就是异物,因而会产生对抗胎儿血液的抗体,致胎儿的红细胞逐渐被破坏。
2)ABO血型不合。O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时,有的会引起ABO型血型不合症。但是,与Rh血型不合比起来,新生儿得重症黄疸的很少。
二、非免疫性水肿原因常见的有:
1)心血管畸形和心功能异常
2)胎儿肺部畸形。
3)胎盘异常。
4)血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。
5)胎儿染色体异常
6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
B超是诊断胎儿水肿最可靠和最直接的方法。此外,我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等,进一步明确病因。
定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,有助于及早发现胎儿水肿,部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗,部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.胎儿窘迫 儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。
2.胎儿宫内窒息 胎儿宫内窒息是指胎儿在子宫内氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。
孕妇保健和营养 胎儿的健康完全依赖母体的健康和营养状况,因此首先做好孕妇的保健,保障充足的营养,防止发生贫血、低钙血症、低蛋白血症等,防止维生素E、铁、碘等的缺乏,预防胎儿发生先天性甲状腺功能低下等疾病,预防发生胎儿和新生儿水肿。同时避免发生各种感染,如孕早期病毒感染,常引起先天性心脏病等等。做好孕妇保健,避免早产,可预防多种新生儿疾病,如新生儿硬肿症等。
胎儿水肿可分为免疫性胎儿水肿以及非免疫性胎儿水肿。免疫性胎儿水肿主要是由于孕妈妈与胎儿的血型不合,一般有两种情况。第一种情况是孕妈妈与胎儿的Rh血型不匹配,当孕妈妈是Rh阴性时,而胎儿却是Rh阳性,往往会导致胎儿出现胎儿水肿的症状。
第二种情况是有一部分的孕妈妈是O型血,而准爸爸不是O型血,这时就可能会引起血型不合症,从而导致胎儿出现胎儿水肿的症状。
非免疫性胎儿水肿一般是由于一些疾病所引起的,容易导致非免疫性胎儿水肿的疾病主要有胎盘异常、胎儿染色体异常、心血管畸形、胎儿肺部畸形、心脏功能异常、子宫内疾病等,也有可能是由于胎儿父母都是海洋性贫血引起的。
以上是关于胎儿水肿的一些常识,胎儿水肿是一种必须高度重视的症状,因此,孕妈妈们必须按时到正规的医院进行检查,孕妈妈们可以通过B超、定期检查、胎儿染色体检查等方式进行检查,预防胎儿出现胎儿水肿的症状,能够及时进行治疗,尽早治好胎儿水肿的症状。