宝宝发烧后出疹子是怎么回事 _宝宝为什么得急疹

一、什么疾病导致宝宝发烧出疹子

　　1、玫瑰疹
　　玫瑰疹通常会出现在三岁以下的孩子，是一种病毒型的感染，门诊中也叫做“幼儿急疹”。“热退疹出”是幼儿急疹的主要特点。患儿在持续高热3～5天后，体温迅速消退，孩子的精神和胃口也会随之逐渐恢复，但与此同时（体温消退后10～20小时左右），开始以腹部为中心出现皮疹。皮疹为淡红色或红色的斑（丘）疹（因此有些国家也将其称之为“玫瑰疹”），直径大约2～3mm，周围有红晕，压之褪色。皮疹在24小时内出齐，胸腹部密集，面部和四肢稀疏，并无明显痒感，2～3天内完全消退，无色素沉着无脱屑。
　　2、猩红热
　　猩红热的症状与感冒或肠胃炎类似，能透过飞沫感染，通常有发烧、喉咙发炎及出疹的情况，其发疹的型态为带红色的点状疹，可能从脖子到四肢都会有，触感较粗糙，好发于腋下、脖颈部、腹股沟等，舌头也会出现俗称的草莓舌，会在发烧1至2天后出现疹子，皮疹大约在3天后慢慢消失。最好的预防方法就是良好的卫生习惯，避免与其他人共享餐具或接触性的用品。孩子们一旦出现猩红热要及时治疗，基本病程为一周，要注意隔离，病好后也应三天左右再出门。注意休息，饮食清淡，多喝水。平时多锻炼身体，增强身体免疫力，多做户外运动，别着凉、多通风。
　　3、麻疹
　　麻疹是一种具有高度传染性的病毒性疾病，主要表现有发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹；有可能发生肺炎、喉炎、脑炎等并发症；严重者可致死。麻疹病人会通过打喷嚏、咳嗽等途径，将病毒排出体外而感染易感者。
　　我国目前对儿童实施2剂次含麻疹成分疫苗的免疫程序：8月龄接种1剂次麻风疫苗，18～24月龄接种1剂次麻腮风疫苗。未罹患麻疹且既往无麻疹疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群，推荐接种1剂次麻疹-风疹减毒活疫苗。
　　4、水痘
　　从初冬到严冬，都是孩子水痘的高发季节。小儿感染水痘后不会立刻发布，通常小儿水痘的潜伏期在14～21天左右。而且，水痘的早期症状和感冒很相似，一般会有两三天感冒症状，让家长不好分辨。当孩子得水痘时，其全身都会出现不适的表现，如身体有发热症状，温度不会太高，大约在38℃～38.5℃；可能伴有咳嗽或腹泻，胃口与精神较差；发热的同时或后1～2天，孩子皮肤会发痒。首先出现米粒大小的红点，经过几小时或1天左右，小红疹子就会转变成水泡，有黄豆或绿豆大小，内含液体，周围有红晕；大约1～2天后，水泡开始变得浑浊、凹陷，3～4天后水泡干燥并开始结痂。宝宝水痘躯干处较多，四肢及头面部较少，同时还伴有丘疹、疱疹等并发症。让宝宝接受常规的疫苗接种，可产生抗体，预防水痘的感染。

二、幼儿急疹原因

　　幼儿急疹的发病原因主要是人类疱疹病毒6型感染以及宝宝免疫力低下所导致，具体为：
　　1、人类疱疹病毒6型感染。
　　幼儿急疹病原体为人类疱疹病毒6型。由于人体对此病毒感染后会出现免疫力，所以很少出现再次感染，因此病毒的传播原不仅是已患病的宝宝，更为常见的是父母及家人中的健康带病毒者，可经呼吸道飞沫传播。胎儿可以通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25％，11个月时为76％，5岁时90％，17岁时达98％。幼儿急疹多见于6-18个月的宝宝，3岁后少见，春、秋雨季发病较多，没有男女性别的差异。
　　2、宝宝抵抗力低下。
　　1岁以内的宝宝发育不完全，抵抗疾病的能力差。特别是6个月后的宝宝，来自于母体的抗体等抗感染物质以及铁等营养物质水平慢慢下降，而宝宝自身合成抗体的能力还不完善。所以，宝宝抵抗感染性疾病的能力逐渐下降，容易患各种感染性疾病，尤其常见的是感冒、发烧。

三、幼儿急疹的症状是什么呢

　　幼儿急疹有两个阶段，在5-15天的潜伏期后，首先出现如下症状：
　　1、体温突然达到39℃-40℃，而且会持续发烧三四天，但孩子的精神、食欲状况比较好。
　　2、用退烧药后烧退，药效一过又开始发烧。
　　3、高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。
　　4、有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。
　　5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。
　　发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：
　　1、体温迅速恢复正常。
　　2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，按压会退色，多分布在头部和躯干，可持续4天左右，没有色素沉着或脱屑。
　　3、多在6-12个月大，50%-60%的患儿在8-10个月大时发病。健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。

四、幼儿急疹诊断

　　孩子出现发热时，爸妈可以带孩子去看医生。经过医生检查，可以发现孩子只是咽部、鼻内等出现充血，也就是发红和微肿。如果发热24小时以上，进行血常规检查会出现白细胞轻度升高而后减少，其中白细胞中以淋巴细胞为主，可高达70％-90％；而细菌引起的感染，白细胞中以中性细胞为主。
　　从皮疹形态上看，幼儿急疹与风疹、麻疹或猩红热很相似；但其中最大的不同就是：幼儿急疹为高热后出疹，而其他三种疾病则是高热时出疹。
　　幼儿急疹与其他发疹性热病的诊断鉴别：
　　1、麻疹：大多会有明确的麻疹接触史。眼、咽、喉会出现严重的发炎现象，颊内黏膜有麻疹黏膜斑。全身症状较重。皮疹在体温达最高峰时出现，在出疹初期热度持续不退。典型病程为“发热3天，出疹3天，退热3天”三部曲。
　　2、风疹：皮疹与幼儿急疹相似。但风疹发热一般不高，特殊的斑丘疹出现较早，分布遍及全身，并多融合一处。耳后、枕部及颈部淋巴结肿大较显著，易于鉴别。
　　3、猩红热：属于细菌性发疹病。好发于2-10岁儿童，高热1-2天后全身出现皮疹，同时热度也升高，皮疹先见于颈，胸、腹部，1日内遍及全身，持续3-5天后退疹，1周后全身片状脱皮，手足大块脱皮，有特殊的杨梅舌。其他病毒感染所致皮疹的有柯萨基病毒、EB病毒等感染，按临床症状及血清学检测可鉴别。