胎儿心动过缓的原因 应该怎样鉴别诊断

一、胎儿心动过缓的原因

　　胎心率每分钟少于120次者称之胎儿心动过缓。在第1次测得少于120次/min时，让受检者休息10分钟后再测，若仍少于120次/min，则可作出诊断，要注意其与宫缩发生的关系。胎心率在70～80次/min以下，未临产也无其他胎儿窘迫症状时，可能有房室传导阻滞。

　　胎儿心动过缓见于阵发窦性心动过缓（迷走张力增强），持续性窦性心动过缓（窦房结功能异常、母亲低温、长QT综合症），2或3度房室传导阻滞，另外常见于房性早搏未下传。胎儿心率低于120bpm。轻度120-100bpm，重度100bpm。完全性房室传导阻滞，心室率40-80bpm，M超示心房率正常而心室率减慢，多伴有胎儿心衰，可伴有先心病，伴有先心的3度房室传导阻滞胎儿预后不良。窦性心动过缓须考虑胎儿心脏外的因素，如胎儿缺氧，胎头受压，子宫内压力过高均可引致心动过缓。

二、胎儿心动过缓的鉴别诊断

　　胎心率改变：胎心率，就是胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧。

　　胎儿宫内窒息：胎儿宫内窒息是指胎儿在子宫内氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。

　　正弦胎心率：胎儿电子监护时胎心率呈正弦曲线胎心率（SinusoidalFetalHeartRate，SFHR），众多作者认为，SFHR的出现说明胎儿存在着严重的危险，是胎儿濒临死亡的征兆，围产儿死亡率高达50%~75%。

　　胎儿心动过缓见于阵发窦性心动过缓（迷走张力增强），持续性窦性心动过缓（窦房结功能异常、母亲低温、长QT综合症），2或3度房室传导阻滞，另外常见于房性早搏未下传。胎儿心率低于120bpm。轻度120-100bpm，重度100bpm。完全性房室传导阻滞，心室率40-80bpm，M超示心房率正常而心室率减慢，多伴有胎儿心衰，可伴有先心病，伴有先心的3度房室传导阻滞胎儿预后不良。窦性心动过缓须考虑胎儿心脏外的因素，如胎儿缺氧，胎头受压，子宫内压力过高均可引致心动过缓。

　　除了正常的做彩超，还应该去医院做一下胎儿的超声心动检查，看一下胎儿的心脏有没有问题。

　　如果生了的话，就查孩子的超声心动。生后可以给小孩做动态的小孩心电检测，还可以查心肌酶谱。

三、胎儿心动过缓的检查

　　检查

　　胎儿心动过缓见于阵发窦性心动过缓（迷走张力增强），持续性窦性心动过缓（窦房结功能异常、母亲低温、长QT综合症），2或3度房室传导阻滞，另外常见于房性早搏未下传。胎儿心率低于120bpm。轻度120-100bpm，重度100bpm。完全性房室传导阻滞，心室率40-80bpm，M超示心房率正常而心室率减慢，多伴有胎儿心衰，可伴有先心病，伴有先心的3度房室传导阻滞胎儿预后不良。窦性心动过缓须考虑胎儿心脏外的因素，如胎儿缺氧，胎头受压，子宫内压力过高均可引致心动过缓。

　　除了正常的做彩超，还应该去医院做一下胎儿的超声心动检查，看一下胎儿的心脏有没有问题。

　　如果生了的话，就查孩子的超声心动。生后可以给小孩做动态的小孩心电检测，还可以查心肌酶谱。

四、心动过缓的饮食保健

　　一、饮食适宜：1、宜高热量、高维生素饮食；2、宜食用易消化的食物；3、宜多吃水果蔬菜。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　燕麦。燕麦含有大量的纤维素，并且含的糖分很低，从而能够持续地给机体补充能量，并能够使人产生长久的饱满感，故现在已经成了一种减肥瘦身的流行食物。除此之外，它还能够软化血管，所以对于防治心脏病也是身手不凡。在食用燕麦时，最好再同时吃一些葡萄干、苹果以及蜂蜜等食品，这样既能够增添一些风味，又能添加一些营养素，更增强了心脏的功能。

　　沙丁鱼。含有大量的OMEGA—3脂肪酸，以及丰富的钙质与烟酸。这些成分不但能强壮心脏，而且还能够预防心脏病的发生。既可以煎着吃，也可以炸着吃，还可以吃沙丁鱼罐头。

　　豆腐。能够降低LDL（坏）胆固醇水平，从而减少心血管疾病发生的危险性。可以炒、炖食用。

　　三、饮食禁忌：1、忌食用过硬不消化的食物；2、忌食用辛辣刺激性食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　冷饮。可导致胃部负担加重，刺激迷走神经，增加窦性心动过缓的发生风险。凉菜、辣椒、花椒、蒜、芥末等都不要食用为好。

　　小麻椒。常吃这些食物，容易诱发高血压、冠心病等各种心血管疾病，不利于窦性心动过缓患者的病情。酱菜、腌制食品、奶油、蛋黄、螃蟹、鱼子等也少吃为好。

　　酒。可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。喝酒让人容易麻痹，不清醒从而进行失去理智的行为。