新生儿肺炎怎么办 新生儿肺炎如何预防

2017-08-16 09:44 来源:网友分享

一、如何自己判断新生儿肺炎

  新生儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。

  判断是否患了肺炎最简单的办法有两种:

  ·数呼吸

  根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:当小于两个月的婴儿,在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快;

  ·观察胸凹陷

  小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须住院治疗。

二、新生儿肺炎的预防方法

  新生儿肺炎是可以预防的,而且应该从娘胎里就开始。

  ●羊水或胎粪吸入性肺炎

  预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,如发现有妊高征、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素,产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

  ● 乳汁吸入性肺炎

  由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的宝宝,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。

  因此,妈妈在给宝宝喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴孔要大小合适,喂奶时宝宝最好是半卧位,上半身稍高一点。喂奶后轻轻拍打宝宝背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象,应及时抱起宝宝,拍拍后背。如果宝宝呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。

  ●胎内感染引起的新生儿肺炎

  从母亲怀孕期间就应该开始预防。母亲要做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生,更要注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。

  ● 出生后感染引起的新生儿肺炎

  宝宝出生后,要给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间,宝宝所用的衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用的用具应彻底消毒。父母和其他接触宝宝的亲属在护理新生儿时要注意洗手,特别是外出回来时,一定要用肥皂、流水洗净手才能接触宝宝。

  家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿,如果母亲感冒,应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访新生儿,更不要让客人近距离接触新生儿。

  ● 其他感染引起的肺炎

  宝宝其他部位的感染,如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌也可能经过血液循环至肺部而引起肺炎。发现宝宝有脐炎或皮肤感染等情况时,应立即去医院治疗,防止病菌扩散。

三、入睡时数呼吸可辨小儿肺炎

  鼻翼一张一合提示肺炎

  首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科主任医师李莉指出,对于年龄较小的婴幼儿尤其是新生儿来说,他们还不能通过语言表达出他们的感受。孩子患呼吸道疾病后,要判断孩子是否发展成肺炎,家长应该观察孩子有无憋气、呼吸急促、吃奶费劲等情况。如果孩子脸色不好、发灰发暗,甚至口周发青、发蔫、鼻翼扇动(一张一合),就可能是发展成肺炎了。其中,鼻翼扇动是个很关键的判断因素,因为健康的孩子鼻翼在正常呼吸时是不会一张一合的。

  对于3个月以下的婴幼儿来说,他们发烧后很可能在几个小时内就发展成肺炎甚至脑炎、败血症以及泌尿系统疾病等,因此家长尤其要注意观察,及时带孩子就医。

  对于4岁以上的学龄前儿童来说,剧烈咳嗽、发烧时间长(如发烧38度以上,持续3天以上),也提示他们可能发展成肺炎了。有的孩子在呼吸时感觉憋得慌,这也提示可能孩子已经患上肺炎,因为只有病情严重时孩子才会觉得憋得慌。

  数呼吸法应在孩子入睡时进行

  有些家长会凭借孩子每分钟的呼吸次数,来判断孩子是否已经发展成肺炎。李莉指出,一般来说,健康的新生儿每分钟呼吸次数接近40次,两三岁的孩子每分钟呼吸次数在30次到40次左右,成人每分钟的呼吸次数在20次左右,而发烧尤其是肺炎会加快人的呼吸频率。不过,数孩子每分钟的呼吸次数要在孩子安静入睡时进行,但孩子的呼吸次数受很多因素影响,如孩子生病后很难安静入睡,或是孩子哭闹、吃奶也会影响家长的判断。

  此外,还有的家长通过观察孩子有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)来判断孩子是否发展成肺炎。对此专家指出,医生的确可以通过患儿的胸骨、肋缘下、胸骨下端等部位是否凹陷来判断患儿是否发展成肺炎。但这一做法非医学专业的人不好掌握,尤其是有的孩子比较胖,家长就更不好判断了。

  因此专家提醒家长,孩子感染呼吸道疾病、出现咳嗽、发烧等症状后,如果孩子不能安睡,或是睡着了很难叫醒,或是有憋气、呼吸急促、吃奶费劲、脸色不好、发蔫、鼻翼扇动、食欲下降等情况,就该及时带孩子到医院就诊。

四、“热”出来的新生儿肺炎

  肺炎高发是因护理不到位

  最近一段时间,新生儿中肺炎高发。医院新生儿科小病人中,半数以上是肺炎。那么多新生宝宝患上肺炎,却不是天气太冷被“冻”的,很多宝宝都是被“热”出来的。天气一冷,爸爸妈妈都给小宝宝穿得很厚,房间内空调温度开得也很高,导致宝宝体温过高。新生儿尤其是早产儿体温调节功能差,加之开空调导致室内空气干燥,易使宝宝发生呼吸道黏膜感染,导致肺炎等疾病。

  而新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。

  新生儿肺炎可分为产前感染和出生后感染,感染多来自孕妇。出生后发生的各种肺炎起病较晚,症状比较典型,但也可体温正常。因此,家长一定要多注意,不要以为体温没升,就没有事。要及时发现婴儿的异样,然后及时送往医院。

  室温一般不低于20度

  新生儿是比较特殊的时期,一般是从剪断脐带到28天以内的孩子。这个时期的孩子身体状况都比较弱,发生疾病和死亡率都比较高的。护理、喂养都要注意。冬天生的孩子最重要的问题就是保暖问题。

  一般新生儿的室温在22到24度比较合适,不低于20度,尤其不能低于18度。因为新生儿期的孩子护理、换尿布、洗澡、喂奶,动来动去的机会特别多,热度的散失也比较快。所以平常的温度是22到24度,洗澡时要26到28度,这是足月的孩子,不算早产儿,早产儿还要高一点。一般冬季比较干燥,开暖气时,需要放一点水增加室内的湿度。

  新生儿家庭通风很关键

  有些新生儿家庭,从早到晚都不通风,这样病毒、细菌不容易被排出去。屋内通风时,可以把孩子抱到另外一间屋,这样让门窗开一开,让空气换一换。

  新生儿抵抗能力差,亲戚朋友来到家中后总喜欢抱抱亲亲。为了避免感染,这时一定要谢绝,否则很可能导致疾病。如果母亲有感冒症状,但没有发烧,可以放心哺乳,但是家中要做好通风。

  新生儿护理是一门学问,很多人一生只有一次,而且关系重大。建议准父母在妻子怀孕期间就应该看书学习这方面的知识。入院待产期间,准父母们也应该多向医生护士请教学习。

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疾病百科| 肺炎

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温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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