2017-09-11 07:11 来源:快问编辑部
(1)呼吸道感染与感染后咳嗽
1)呼吸道感染
许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于<5岁的学龄前儿童。
2)感染后咳嗽 急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有:①近期有明确的呼吸道感染史;②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰;③胸X线片检查无异常;④肺通气功能正常;⑤咳嗽通常具有自限性;⑥除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽时间超过8周,应考虑其他诊断。
(2)咳嗽变异性哮喘
(CVA)CVA是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。CVA的临床特征和诊断线索有:①持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;②支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;③肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;④有过敏性疾病史包括药物过敏史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;⑤除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
(3)上气道咳嗽综合征(UACS)
各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。临床特点和诊断线索有:①慢性咳嗽伴或不伴咳痰,咳嗽以清晨或体位改变时为甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感,少数患儿诉有头痛,头晕、低热等;②检查鼻窦区可有压痛,鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出,咽后壁滤泡明显增生,呈鹅卵石样,有时可见咽后壁黏液样物附着;③针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂,鼻用糖皮质激素等有效;④鼻窦炎所致者,鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。
1、按摩脚心
每天晚上临睡前,给婴儿用热水泡脚,并且按摩脚心300-500下,然后再按摩大脚趾外侧5分钟即可。在给宝宝按摩的过程中,建议同时给宝宝喝红糖姜水一杯。
2、多给宝宝喝白开水
新生婴儿体内也需要水质的补充,白开水能帮助婴儿更好的吸收营养和让肠胃消化功能更完善。在婴儿生病期间,尤其要多喝白开水。
3、增加宝宝房间的湿度
经常开窗通风,保证新鲜空气流动,但要避免冷空气、烟尘、不良气味的刺激,以免加重宝宝的咳嗽。
4、给宝宝闻薄荷油
薄荷油的主要功效有退烧,缓解恶心和呕吐,改善消化能力,以及减轻呼吸系统疼痛等。用薄荷油闻鼻,在一大碗热水中滴入几滴薄荷油,吸入其散发的蒸汽,都可以即刻使鼻孔通畅。
5、鼻孔塞大蒜
当宝宝感冒鼻塞时,可用大蒜头1瓣,用刀削成与鼻孔相吻合的形状,塞进鼻孔,连续几次,即可治愈。
第一种、寒凉食物要Say No!
中医认为“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。
第二种、油腻食物惹痰多!
中医认为咳嗽多为肺热引起,儿童尤其如此。日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多粘稠,不易咳出。对于哮喘的患儿,过食肥甘可致痰热互结,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病难以痊愈。所以在咳嗽期间应吃一些清淡食物。
第三种、柑橘类水果不止咳!
许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。
第四种、补品,当心不受补!
不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品,但孩子咳嗽未愈时应停服补品,以免使咳嗽难愈。
1、家里首先要做的就是保持居室安静、空气流通,让宝宝充分休息。病儿年龄越小,越是需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2、夜间抬高宝宝头部。如果宝宝入睡时咳个不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。还要经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。
3、可在医生指导下给患儿服用对症药物,治疗小儿感冒咳嗽的中成药有小儿感冒颗粒、小儿化痰止咳颗粒、小儿咽扁冲剂、小儿化痰止咳颗粒或冲剂等,不过要严格按照说明书的用量或者医嘱服用。
4、婴儿感冒咳嗽期间,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予流质或面条,稀粥等食物而且要多喂开水。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。
5、热饮止咳法:最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁,果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。