什么是幼儿急疹 幼儿急疹应重在护理

一、幼儿急疹如何护理

　　1、宝宝要多休息，不剧烈玩耍，体育锻炼暂停，避免凉水；

　　2、多喝水，适当的加入果汁，这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿，可以促进毒物排出；

　　3、宝宝患病期间吃些易消化食物，已经可以吃固体食物的宝宝，此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养（不建议喝糖分较高的甜水，宝宝此时食欲不佳，会影响宝宝食欲）；

　　4、刻意的适当补充维生素C和维生素B；

　　5、宝宝休息的地方要安静，空气注意流通并保持新鲜；

　　6、被子不能盖得太厚太多，这样不利于散热；

　　7、注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生，用清水给宝宝清洁，别弄破疹子，也要经常给孩子擦去身上的汗渍，即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染，母乳妈妈别吃海鲜；

　　8、体温超过39度时，可用温水或37%的酒精为孩子擦身，防止高热惊厥（小宝宝不建议酒精降温，如果家长不知道酒 精浓度也不建议给大宝宝使用，对皮肤有刺激性）。

　　9、幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病，但是中医认为此时宝宝体质虚，如果宝宝汗多，则不建议出门见风；

　　10、此时部分宝宝可能很赖妈妈，希望一直依偎在妈妈怀里，可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈们尽量满足 宝宝的心理需要，也有利于亲子关系；

　　11、宝宝出疹后一般没有痒感，但有少数宝宝会有痒感，没有痒感的宝宝可以不用管它，过一至两天就会自然消退，不留色素斑，无脱屑现象。有痒感的宝宝可以用双氧膏或炉甘石洗剂外搽。就等疹子消退好了，不必过于担心。

二、幼儿急疹的病因

　　目前认为，HHV-6是该病的主要病因，但并不是惟一的病原，HIV-7感染亦可引起本症，HHV-6还可引起婴儿发生无皮疹的急性发热性疾病。

　　1.HHV-6 美国Salahuddin等于1986年从6例各种淋巴增生性疾病患者外周血单核细胞(PBMCs)中分离出一种新病毒，其后的研究证明其基因构型与人类疱疹病毒特别是与CMV有66%同源性，属于β-疱疹病毒科，于1987年定名为HHV-6。

　　1988年从ES患者外周血多形核白细胞分离出HHV-6，此后又从ES患者CD4+，CD8+，CD3+，单核细胞/巨噬细胞分离到HHV-6，应用中和试验测定ES疾病不同阶段的HHV-6抗体，其结果阳性率为18%～100%，目前已确认HHV-6感染是引起ES的病因，绝大多数ES由HHV-6B组感染引起，极少由A组感染引起。

　　HHV-6具有典型的疱疹病毒科病毒的形态特征，病毒颗粒呈圆形，由162个壳粒组成20面体对称的核衣壳，直径90～110nm;外面由皮质粒组成皮质层，厚约20～40nm;最外面覆盖一层脂质膜，表面有不规则糖蛋白突起，核心是线状双链DNA缠绕在一核心蛋白周围形成轴丝;成熟释放的病毒颗粒直径180～200nm。

　　2.HHV-7 Frenkel等于1990年首次从一健康成人外周血T淋巴细胞中分离出HHV-7，此后又从一患慢性疲劳综合征患者体内分离出该病毒，病毒颗粒直径约为200nm，HHV-7有囊膜，与HHV-6，CMV同属于β-疱疹病毒科。

三、幼儿急疹的检查

　　1.血常规检查

　　见白细胞总数减少，伴中性粒细胞减少，也可随后出现白细胞总数增多。

　　2.病毒分离

　　病毒分离是HHV-6，7型感染的确诊方法，HHV-6，7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖，但需在培养基中加入植物血凝素(PHA)，IL-2，地塞米松等物质，感染细胞在7天左右出现病变，细胞呈多形性，核固缩，出现多核细胞，感染细胞出现病变后还可继续生存7天，未感染细胞则在培养7天内死亡，由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。

　　3.病毒抗原的检测

　　病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持时间短，很难做到及时采取标本，目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原，抗原阳性结果可作为确诊的依据。

　　4.病毒抗体的测定

　　采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6，7型IgG，IgM抗体，是目前最常用和最简便的方法，IgM抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6，7感染的存在，当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示中枢神经系统感染的存在，IgM抗体一般产生于感染后5天，可持续存在2～3周，IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长时间，但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉，其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高，可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

　　5.病毒核酸检测

　　采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6，7 DNA，由于HHV-6，7均存在潜伏感染，因此有时检测出病毒的DNA，并不能确定处于潜伏状态或激活状态，可用定量，半定量PCR来测定DNA的量，来明确是否存在活动性感染，高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。

四、幼儿急疹西医治疗

　　一般不需特殊治疗，主要是对症处理，尤其对高热病人应予以退热镇静剂;如果持续高热，就需要加强水分和营养供给，可以多喝白开水、菜汤、果汁等;如果出现腹泻等并发症，也是由于该种病毒引起的，腹泻时不可摄入白开水或者葡萄糖、含乳糖的食物(包括含乳糖的牛奶)，应喝浓稠的米汤，加适量盐。

　　目前尚无十分肯定的抗病毒药，可服用比较温和的清热解毒的中成药。对巨细胞病毒有用的抗病毒药可以在重症患者试用，有人用阿昔洛韦(aciclovir)效果不显著。认为更昔洛韦(ganciclovir)或膦甲酸钠(foscarnet sodium)效果较好。本病一般不重，应着重一般处理，加强护理，卧床休息，多饮水。给予营养丰富易消化饮食。高热可用物理降温或小量退热剂，哭闹烦躁试用镇静剂。惊厥则及时止惊。

　　治疗建议：

　　(1)让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

　　(2)要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

　　(3)给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

　　(4)吃流质或半流质饮食。

　　(5)体温超过39时，可用温水或50%酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

　　(6)高烧时期由些宝宝会发生抽筋现象，但是这些抽筋通常是良性，而且不会留下后遗症。

　　(7)出疹子的同时通常伴有发烧,建议等退烧后再打预防针,晚几天接种没关系的。任何预防针发烧时都不要打。

　　(8)在出疹子期间，小宝宝照样可以外出、可以洗澡，也不需禁食某些食物。