水中分娩的注意事项 分娩时要注意的危险情况

一、水中分娩需要哪些条件

　　1、事先准备好浴缸：目前医院可能还不能为产妇提供这种浴缸，需要产妇自己准备，最好是充气浴缸，在分娩钱一定要对浴缸进行消毒处理，避免分娩时候出现感染。

　　2、维持一定的水温：浴缸的温度要维持在38度左右，略高于人体的温度，但是不能烫，一般情况下可以采取先加入烧开的水，然后加凉水，准备好温度计，控制水温。

　　3、对孕妇的要求：采取水中分娩的女性要求必须是健康的女性，不能患有任何的疾病，患病的女性尽量不采用水中分娩的方式。

　　4、对胎儿的要求：在分娩之前一定要确定胎儿的胎位，必须保证胎儿是头位才适合水中分娩，如果胎儿的胎位不正或者是胎儿过大，都不适合选择水中分娩，因为这些问题出现会导致难产，而难产在水中进行会增加难度，不方便在应急情况下处理。

　　因此，虽然水中分娩有很多的有利之处，并非人人适合，所以，在选择分娩方式的时候一定要考虑诸多因素，选择最适合自己的分娩方式。

二、水中分娩的优点有哪些

　　水中分娩已经成为西方国家一代人的选择，在国内则尚算新鲜。在此总结了水中待产分娩的十大好处，帮助各位准妈妈更好地了解水中分娩。

　　1、最大程度的减少产妇待产的痛苦。

　　2、水中分娩可以缩短分娩产程。

　　3、水中分娩可以降低产妇血压。

　　4、水中分娩让产妇更有“感觉”。

　　5、水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。

　　6、水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。

　　7、给产妇一个积极的支持保护空间，节省产妇体力。

　　8、可以减少药物和其他介入治疗的使用。

　　9、水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。

　　10、水中分娩可以减少剖腹产机率。水体的浮力作用帮助产妇自己找到最有用的位置。如果准妈妈想要换一个位置，也不需要其他人帮忙。准妈妈也可以借助浮力根据需要或者医生的口令轻易地自由置换位置。这些都可以有助于妈妈的盆骨打开和顺利分娩。

三、水中分娩的缺点有哪些

　　缺点按照规范开展水中分娩应该不会有特别的风险，国外许多国家已制定专业的水中分娩规范或指南。

　　水中分娩的缺点

　　1.难以检测胎心

　　众所周知，胎心是医生用来判定胎宝宝是否健康的重要指标。然而在水中产子，检测胎心和查看准妈妈宫缩程度的仪器是很难被安装的，因此难以了解到胎宝宝和准妈妈是否安全，也难以在第一时间知道二人是否有危险，这给医生的诊断增加了难度。

　　2.容易被感染

　　易感染是这种新型分娩方式最大的缺点，因为在生产时女性会流出各种分泌物，水极易被污染，这会给准妈妈和宝宝都带来风险。一旦遇到水被污染或者羊膜破水等现象，应立即为产妇换水，确保安全。

　　3.费用较高

　　与传统分娩方式相比，这种生产方式在准备上更加繁琐，例如需要无菌系统，需要专业的消毒措施，还需要用浴室，水质和温度也必须合格，因此费用往往也要贵上几倍。

四、分娩时要注意五种危险情况

　　一、羊水异常

　　羊水如同海绵般围绕着胎宝宝，是保护胎儿的生命之环。在妊娠初期，羊水是透明、无色的，在进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进，排出胎便，进入羊水，使羊水污染，因此，羊水的色味会直接反应胎儿在准妈妈的肚子里是否健康、安全。一般的，胎儿缺氧越严重，羊水颜色越深，轻度缺氧时羊水是淡黄色的，重度缺氧时羊水就是粘稠深绿色的。这两种说法，都可以称为羊水浑浊。

　　解决对策：

　　在产检中医生就是根据羊水的性状来了解胎儿在宫内的安危。因此，医生可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化，并根据胎儿羊水的性状，污染程度，决定分娩时机。如果宫口开大，短时间可以分娩，医生就会促进宫缩，必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染，胎儿严重缺氧，医生会果断决定剖宫产，使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。

　　二、胎膜早破

　　胎膜早破是常见的分娩并发症之一。胎膜是隔绝子宫与外部的一道城墙，一旦破裂，子宫内部与外界就是畅通无阻了，外部细菌可以经阴道上行感染，有可能出现宫内炎症。一般情况下，胎膜早破会根据胎儿的发育分为两种处理情况，一种是胎宝宝还没有到37周，胎膜突然破裂，有可能是因为有感染增加了胎膜的脆性，造成早破水，这时孩子还没有足月，需要采取方式进行保胎。另一种情况则是在宝宝怀孕37周后胎膜早破，这往往是因为胎位不正，前羊水囊受力不均造成破水，这个时候医生就可以及时引产，尽早结束妊娠。

　　解决对策：

　　对于胎膜早破的准妈妈们，必须立即送往医院，在路途中抬高准妈妈的臀位、横位，以防脐带脱垂，同时，严密观察羊水性状及胎心情况，防止胎儿窘迫的发生。最重要的是，准妈妈要做好阴道预防感染措施，破膜一旦超过12小时，应该酌情给予抗生素预防感染。

　　三、宫缩乏力

　　在生产过程中，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是某些准妈妈的宫缩情况刚好相反，反而随着产程而减弱，这种状况被称作宫缩乏力。

　　宫缩发力分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。前者是指准妈妈从生产开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩。而后者的原因则是骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇疲惫而造成宫缩乏力的现象。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。

　　解决对策：

　　对于准备分娩的准妈妈来说，首先要对顺产分娩有一个正确的认识，要树立自己能够顺利分娩的信心和决心，听从医生和助产士的指导，解除心理压力，这样才能够使宫缩协调而迅速分娩。但如果准妈妈的宫缩反应一直很微弱，则可以用宫缩剂加强宫缩。如果准妈妈仅仅是因为身体疲惫而导致宫缩乏力，可给药休息，或散散步调节心情，吃点东西恢复体力，这样强有力的宫缩就会再次来临。

　　四、胎盘早剥

　　胎盘就像是一个营养盒子，里面孕育着胎儿的发育，同时也是宝宝呼吸氧气和废物转换的器官。当胎盘提前从子宫壁剥离的时候，准妈妈腹部会有强烈的疼痛感，这是因为子宫壁的血管因破裂而出血。这时如果血液流出体外就能及时发现，但子宫口若被堵塞，血液会积存在子宫与胎盘之间，从而导致大量出血，使胎盘发生剥离，直接威胁胎儿和母亲的性命。对于发生胎盘早期剥离的准妈妈来说，患有妊娠高血压综合征的女性占有近半数。

　　解决对策：

　　胎盘提前剥落，准妈妈必须进行急诊手术。如果胎盘剥落是发生在临产前，医生通常会立即进行剖宫产。因此，准妈妈在孕期要加强产前检查，积极预防与治疗妊高征。对于合并高血压病、慢性肾炎等高危孕妈更应加强照顾，在妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。

　　五、脐带异常

　　脐带异常的情况有多种，如脐带隐形脱垂，是指脐带到达胎儿先露部前方而受到压迫;如脐带脱垂，是指胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部;而脐带缠绕，是指脐带缠绕于胎儿颈部和身体的状态，胎儿娩出时脐带可能会受到拉扯或压迫。最严重的情况，是指脐带结节，如果结节太紧，就会妨碍血液循环，易于发生胎死宫内。

　　解决对策：

　　对于不同的脐带异常情况，医生会选择不同的处理方式。如脐带隐形脱垂和脐带脱垂这两种情况，由于脐带受压阻碍血液循环，胎儿处于缺氧状态，多数情况下医生会马上进行剖宫产手术。脐带缠绕一般可自行分娩，但要一边观察胎儿心率，一边缓缓娩出。