2016-12-30 11:51 来源:网友分享
“病理检测结果显示你的左肾上腺肿瘤是良性的,不用手术。”当梅奥的专家把这个消息告诉洛先生时,他当时就倒吸了一口冷气:“幸亏来了美国检查,如果自己听了国内医生的建议,切了左肾上腺,那该多冤哪!”
洛先生1946年生人,说起来他是名副其实地“生在旧社会,长在红旗下”。洛先生经历了新中国的诞生、土改、改革开放等大事件。他和他爱人当初借着改革开放的政策春风,捞到了人生的第一桶金。创业之初可谓筚路蓝缕,风餐露宿,甚是艰难。好在夫妻两人靠着“俭以兴‘家’, 勤以守‘业’”这最朴实的生意经,创出了一片天地。55岁,对一个事业成功的男人来讲,绝对不是停歇的年龄。不过,虽还没到含饴弄孙,颐养天年的时候,洛先生也开始有意识地放慢节奏,计划慢慢将肩上的担子交给接班人,然后带着同样操劳了半辈子的爱人一起出去转转,不成想半路杀出个程咬金--癌症找上了门。
“这对我是个非常大的打击。这么多年遇到的坎儿无数,这次这个坎儿是最难过的!”洛先生说。
2011年有血尿症状,经历各种检查、服药后缓解。
2012年症状加重,又经历无数医院的无数检查、服药后缓解。
2013年血尿症状再次加重,服用抗生素也不见缓解。这才发现左肾盂有肿瘤,考虑为左肾盂癌。
凭借pet ct高代谢的检查结果,国内的医生诊断:左肾盂癌伴左肾上腺转移,建议患者尽快行左肾盂肿瘤根治术,切除肾脏和左侧肾上腺。
洛先生夫妇做了多年生意,从事的又是制药行业,经常到美国访问,非常清楚中美之间的药品和医疗差距。他们没有丝毫犹豫,就决定这个手术要去美国做。
“我们最初真的只是想去国外做手术,因为反正诊断已经出来了。”洛先生的爱人张女士说,“那时,我们很心焦。因为国内的大夫说手术要马上做。我们也想着手术早做早好,有癌细胞的器官早切了早好。所以我不停地打电话,催为我们办理出国看病的盛诺一家工作人员,让他们尽快落实梅奥医院的医生预约和手术时间。”结果盛诺一家的回复,让洛先生夫妇更心焦:“梅奥医院的医生在没见到病人前,是不会确定手术时间的。”
遇到这么“一丝不苟”的梅奥,洛先生夫妇只好放弃出国前就确认手术时间的打算,赶紧飞往美国,与梅奥医生“面对面”地沟通。
“到了梅奥,跟医生沟通的时候,我们的想法还是想尽快做手术。”张女士说。出乎意料地,梅奥的医生说,只凭国内做的检查不足以断定癌症转移到了肾上腺,洛先生还需做一次肾上腺穿刺活检,来判断肾上腺的肿瘤是良性肿瘤还是癌症转移。
安排洛先生赴美就医的北京盛诺一家首席医务官连博士向我们介绍说,肾上腺穿刺活检,是确诊肾上腺肿瘤良性还是恶性的关键,但是由于肾上腺与腹主动脉距离太近,所以这个活检难度非常非常大。肾上腺是负责分泌激素的重要器官,比如控制盐水平衡的盐皮质激素、调节糖和脂肪以及蛋白质的生物合成和代谢的糖皮质激素、影响性行为及第二性征的性激素、对心血管影响巨大的肾上腺素等等。
活检结果让罗先生夫妇后怕不已:左肾上腺的肿瘤是良性的,不用切除。
对于左边的肾脏,梅奥医生的治疗建议与国内专家也是大相径庭:先做化疗控制癌症发展,接着休整段时间,等身体状况稍微恢复后再做手术。
“考虑到我们一直急着确定切除手术的时间,梅奥专家耐心地为我们解释,说化疗时一个肾脏负担排毒会很吃力,对患者不利,而且以我的身体状况,化疗做完后再切除左肾,完全没有问题。”洛先生说到,“听到这些话,我们真的对梅奥的专家产生了充分的信任,所以就决定听专家的,按照规定的疗程进行治疗。”
梅奥专家制定的疗程刚进行了一半,检查结果显示洛先生体内的肿瘤就缩小了40%--事实摆在眼前,洛先生夫妇彻底折服了!
“在梅奥化疗时,我就是一开始有点烧心的感觉,但是很快这种不适也没有了。比起国内化疗的脱发、恶心等症状,我这样已经幸运很多了。”洛先生笑着说。
梅奥的专家说,癌症已经控制住了,建议洛先生先休息一段时间,过几个月再行左肾的切除手术。“这次我们一点都不急着手术了,专家让我们等几个月就等几个月,而且只有身体调养好了,做完手术才能尽快恢复呀!这个道理我们都懂。”张女士一脸轻松地说。
医疗的特殊性就在于它的完全不可逆性,一旦任何器官被切除就永远不会再恢复了。所以,在遇到重大疾病需要做出重大医疗决定的时候一定要慎之又慎。医疗没有后悔药。
肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。主要有以下几大类:
1.皮质醇增多症 主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现:满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少等。需要注意的是儿童约一半以上有癌肿引起,女性男性化或男性女性化表现明显,也提示癌肿可能性大。
2.原发性醛固酮增多症 血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等)。
3.肾上腺嗜铬细胞瘤 大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩、心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐。
4.非功能性肿瘤包括转移瘤、血肿、囊肿等。