吃降糖药血糖反而高了是怎么回事 吃降糖药血糖反而高了怎么解决

一、吃降糖药血糖反而高了是怎么一回事

　　很多糖友，用药后能将血糖控制在正常范围，却逐渐出现手脚发麻、全身乏力、精神不济、头晕胸闷等症，继而血糖升高，再次调节用药。时间久了，药越吃越多，也开始打胰岛素了，却又会出现视力模糊、血压升高、便秘腹泻、皮肤异常、脂肪肝等全身性疾病！

　　为什么吃了降糖药，血糖依旧控制不好，甚至血糖控制在正常范围还会出现各种并发症？这还得从糖尿病病因说起！

　　之前我们就说过，为什么血糖会偏高，会诱发其它疾病，还会影响寿命？关键因素就在于胰岛β细胞。（原来这才是得糖尿病的真相！做好三个方面，平稳血糖不用愁！）

　　如果胰岛β细胞过多死亡，胰岛素就会分泌不足，引起1型糖尿病；如果β细胞正常，但胰岛素分泌不足，或胰岛素充足但出现抵抗时，即为2型糖尿病。

　　也就是说，糖尿病人的β细胞一定处于异常状态。而所谓的糖尿病，其实是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的，以高血糖为特征的代谢性疾病。胰岛异常是导致糖尿病的真正原因，血糖偏高只是一种表现症状。

二、为什么吃降糖药不能控制血糖呢

　　1、用药量加大，药效加强

　　常用降糖药属于对抗性治疗，在于降低血糖水平，而非改善胰岛功能，好比“鞭打病牛”，只能一时强制性降糖。

　　所以很多糖友降糖药越吃越多，血糖越来越高，但病态的胰岛细胞还是在不断死亡，降糖能力越来越差。当胰岛细胞数量不足10%，药物就无法控制血糖，只能大剂量注射胰岛素。

　　也就是说降糖药虽能控制血糖水平，可以延缓、减轻并发症的发生，但不能改变糖尿病人最后痛苦的结局。

　　2、降糖药无法避免并发症

　　大量数据表明：一味的强化降糖治疗，并不能避免心血管等并发症的发生，甚至可能会增加冠心病等的发生率和死亡率。

　　一是无法避免药物副作用

　　最常见的就是肝肾功能损伤，尤其是罗格列酮，欧美国家早已停用。而降糖药因其药物特性，可引发更多的副作用，如：胰岛超负荷工作、体重增加、体型水肿、骨折、心衰、肠胃不适等，可能会引起糖尿病的恶性循环。

　　二是血糖波动大必然发生并发症

　　降糖药很难把血糖完全控制在正常范围。饮食、心情、运动、内分泌、机体代谢等都会影响血糖，即便每天的饮食、用药按时按量，血糖也会来回波动，甚至交替出现大幅度的高血糖、低血糖。这比持续性高血糖更危险，并发症更多，且愈后更差。

　　三是降糖药对已发并发症的作用有限

　　糖尿病是一种全身性疾病，可以引起血管、神经系统、消化系统等的病变，尤其是部分患者在发现糖尿病前，就已经发生了血管病变，血糖升高后，更会加重血液粘稠度，加重动脉硬化，影响血液循环，继而可逐渐造成各个组织器官受损。

三、吃降糖药血糖反而高了怎么办呢

　　均衡饮食，补充营养

　　饮食干预是糖友控糖的重要方式，但尽量做到均衡饮食，以补充足够的营养素，选择一些对血糖影响较小，又能高效补充微量元素的食物。

　　比如：肉类、奶制品、大豆等都是优质蛋白的重要来源，血糖过高或波动较大时，可以适当多吃无糖奶制品、大豆，暂时替代肉类。平时也可以多选择鸡胸肉、虾肉等低脂肪高蛋白的肉类，少吃五花肉、内脏。

　　有必要时，可以适当补充一些营养补充剂，如：复合维生素、矿物质、酵母铬等，尤其是一些针对性较强的高活性、高含量的物质，可以辅助改善缺乏营养素而引起的疲乏无力、精神不济等症。

　　科学运动，辅助控制病情

　　科学的规律运动，可以减少体脂含量，提高肌肉利用葡萄糖的能力；也能提高胰岛素的敏感性，降低血浆胰岛素水平，促进糖代谢；同时可以降低坏胆固醇和甘油三酯的浓度，改善纤维蛋白的溶解活性，改善血液循环，从而预防动脉硬化，降低血栓形成，延缓并发症的形成。

　　踮脚尖走路。每次走30-50步，稍作休息后再重复几组，以感觉轻松舒适为宜，微微出汗即可。如果刚开始锻炼，可以扶着墙走。

　　坐着踮脚。办公久坐人群总说没时间锻炼，不妨试试踮脚。膝盖与大腿保持水平，可将两个矿泉水瓶或书本放在大腿上，进行适当的负重练习，每次踮30-50次。

　　躺着勾脚尖。卧床休息时，两腿并拢伸直，将脚尖一勾一放，可以两只脚一起做，也可进行单脚练习。

四、常见的降糖药有哪些

　　（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）：为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。

　　（二）格列齐特（达美康）：为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。

　　（三）格列本脲（优降糖）：为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。

　　（四）格列波脲（克糖利）：较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

　　（五）格列美脲（亚莫利）：为第三代口服磺酰脲类药，其作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时，只需每日口服1次。适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

　　（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度，很快即被完全吸收。血浆半衰期为1.5小时，代谢完全，其代谢产物不具有降血糖作用，代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，且病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。