2017年医保新政策有什么变化 听听专家分析解读

2017-06-10 17:40 来源:网友分享

  2017医保新政策是怎样的呢?你知道具体内容吗?你懂了吗?以下的范文是小编为大家收集整理好2017医保新政策【解读】,供大家参考!


  2017年1月1日起,
  以个人身份参加城镇职工医保缴费标准出炉了!
  医保政策也将发生一些变化!
  近日,市人力资源和社会保障局、市财政局发布通知,公布了以个人身份参加城镇职工医保缴费标准。此前,10月12日,重庆市政府网发布了“关于调整以个人身份参加城镇职工医疗保险有关政策的通知”:
  2017医保新政策【解读】
  01
  哪些人可以以个人身份
  参加城镇职工医保?
  除在职职工,三类人群可以个人身份参加(接续)城镇职工医保:
  一是:具有重庆市户籍,年满16周岁以上,且无用人单位的城乡居民;
  二是:具有本市以外户籍的以下人员:年满16周岁以上,且男未年满60周岁、女未年满55周岁,在重庆市灵活就业的人员;
  三是:具有本市以外户籍的以下人员:已在重庆市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员
  02
  以个人身份参加医保
  缴费标准:
  一档全年缴费2328.6元,
  二档全年缴费5122.92元。
  比2016年分别多缴196.2元、431.64元。
  以个人身份参加城镇职工医疗保险按年度缴费的缴费基数及个人账户资金划入基数46572元(3881元/月)。
  以个人身份参加城镇职工医疗保险的人员,在2017年度办理一次性趸缴医疗保险费的,缴费基数及个人账户资金划入基数为62091元。
  以个人身份参加城镇职工医疗保险缴费期满人员,不再缴纳基本医疗保险费,大额医保费年度缴费金额为465.72元。
  03
  医保待遇等待期
  减少为6个月
  以个人身份首次参加城镇职工医疗保险或参保后中断缴费超过3个月续保缴费的,医保待遇等待期由12个月调整为6个月。
  04
  参加医保时间节点变化
  由原先
  “达到法定退休年龄”统一调整为
  “办理完按月领取基本养老保险待遇相关手续”参保人员请注意:
  1、市人力社保局提醒:个人身份参保人员在2017年1月10日前,及时到代扣代缴银行足额存款,以便于银行代扣代缴。
  2、参保人员可在2017年1月底到代扣代缴银行查询本人代扣款账户,确定是否扣款成功。如未及时足额存款或扣款不成功的,需在2017年4月10日以前到参保地的医保经办机构或所在街道社保所办理补缴手续,并在规定时间内完清缴费。
  3、若超过2017年4月10日再办理补缴,则从本人缴费成功之月起的第7个月才能享受医疗保险待遇。个人身份参加医保办理流程
  办理地点:户口所在地的街镇社会保障所或社区居委会。
  办理时间:每月1-20日办公时间。
  所需资料:
  未达到法定退休年龄的参保人提供:身份证(原件及正反面复印件)、户口簿(原件及主页、个人页、增减页复印件)、失业证或解除劳动合同关系证明等未就业证明。户籍关系不在重庆市的提供暂住证(原件及复印件)。
  已达到退休年龄的参保人提供:身份证(原件及正反面复印件)、户口簿(原件及主页、个人页、增减页复印件)、退休证(原件及退休件复印件)或重庆市领取养老保险待遇资格证(原件及退休件复印件)。若属单位退休的须提供原单位破产协议书或解体批示等材料。
  有双解协议的需复印双解协议,原未办理过社会保障卡的人员需提供一张一寸红底或蓝底的彩色登记照并缴纳25元以办理社保卡。
  办理停保、退保、转档、变更登记(即姓名、身份证号等信息的变更)须提供身份证和社保卡原件及复印件一份。转档办理时间为每年12月1-20日。
  退休办理:参保人在办理完养老保险退休手续后,应立即持本人身份证、社保卡、退休证到参保地的街镇社会保障所或社区居委会办理个人基础信息变更手续,将人员身份由在职转为退休。若因办理不及时,导致参保人的医保待遇享受出现差异,由参保人自行负责。
  办理流程:每月1-20日办理参保登记→次月15-20日领取银行缴费卡→22日前将当年医保费足额存入缴费卡中→23-25日银行扣款→缴费次月可到银行查询扣款是否成功。如果未能成功扣款,请在中断缴费3个月内到参保地街镇社保所查询原因并办理补缴手续。
  2017年岳阳市居民医保新政策
  新闻发布会上,岳阳市人力资源和社会保障局党组成员、新闻发言人邹望春介绍了岳阳城乡居民医保制度合并工作进展有关情况。岳阳市人力资源和社会保障局有关领导回答了记者的提问。
  9月14日,岳阳市召开全市整合城乡居民基本医疗保险制度工作会议,决定在现有统筹层次、制度体系、经办方式的基础上,将卫生部门的新农合和人社部门的城镇居民医保整合为城乡居民医保,由人社部门负责,在全市范围内建立起“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民医保制度。
  根据省、市统一部署,岳阳市城乡居民医保从2016年10月份起,按新标准启动2017年度参保缴费。个人缴费标准为150元/人,财政补贴420元/人;要求12月31日前完成基金、机构、筹资整合;2017年1月1日起,将执行新的统一的城乡居民基本医保政策;2017年8月31日起,新系统将正式运行。
  目前,各项工作均按计划有序推进,前期准备和基金审计基本完成,人员编制已成建制划转到岳阳人社部门办公,整合期间不影响参保人员的待遇享受。
  同时,岳阳市大病医疗保险制度实施进展顺利,已与两家商业保险公司签订了城乡居民大病保险合同,参保群众大病保险费用年度累计补偿金额最高将达20万元。
  邹望春表示,岳阳市人力资源和社会保障局将进一步加强全市整合工作的专项督查,确保城乡居民医保政策有效衔接和落地生效,确保制度更加完善、保障更加公平、服务更加高效、管理更加规范,实现城乡居民医保制度的健康可持续发展。
  南京人社部门详解儿童医保政策 2017年度居民医保缴费时间为今年11月1日至12月25日
  近日,市人社局在官方网站上详细解读了儿童参加居民医保的参保、缴费、就诊、待遇等政策。
  具有本市城镇户籍(江南六区及原大厂区),且没有参加新型农村合作医疗的儿童,携身份证、户口簿及其他证明材料到户籍所在地街道劳动保障所即可办理参保。非本市城镇户籍的进城务工人员的子女(其父母一方已参加本统筹地区社会保险的)、《南京人才居住证》持有人的未成年子女,也可至暂住地所在街道劳动保障所参保。
  医保卡办好了怎么用?就诊时发现卡里没钱,交的钱哪儿去了?也许很多家长都会有这样的疑惑。其实,居民医保不设个人账户,大家的缴费已全部纳入统筹基金。一个自然年度内,儿童发生的基本医疗保险支付范围内的住院和门诊大病的医疗费用,可享受基本医疗保险待遇。
  其中,普通门诊,以年度累计费用计,400元以上部分由个人自付,400元以下社区医院就诊可以报销60%,非社区医院可以报销50%。门诊大病免起付标准,医保范围内费用报销80%或85%。住院报销,三级、二级、一级医院的起付标准分别为500元、400元、300元,起付标准以上,分别报销80%、90%、95%。在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐步降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。
  在此基础上,儿童生了大病,还可享受大病保险待遇。一个自然年度内,儿童发生的基本医疗保险支付范围内的住院和门诊大病的医疗费用,个人自付费用2万元以上到4万元部分,支付50%;4万元以上至6万元部分,支付55%;6万元到8万元部分,支付60%;8万元以上至10万元部分,支付65%;10万元以上部分,支付70%。
  2017年度居民医保缴费时间为今年11月1日至12月25日,儿童个人缴费标准为每人150元/年。市社保中心相关人士提醒,断保后只能在下一年度重新投保,中间的空窗期无法补缴费用,也不能享受报销政策。因此12月25日之前,家长一定要记得为孩子缴纳医保费用。   

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