专家解释给你听为什么都是腰腿疼却用不一样的检查方法!

2016-12-02 17:25 来源:网友分享


经常有患者慕名而来看腰腿疼。有时会遇到患者困惑地问医生:“大夫,我是来看腿疼的,为什么让我做腰椎核磁?”患者们来到放射科,面对纷繁复杂的一排排设备很多患者都很迷茫,都是干什么的?

目前,我们常用的放射科检查设备有x线机、ct、核磁(mri)。

这么多的检查设备,并不是越贵的越好,也不是检查时间越长越好,选择什么样的检查方法,不是医生随意决定的,而是根据病情的需要。

文章开头提到有些腿疼患者需要做腰椎核磁,这是因为大夫怀疑患者腿疼是腰椎间盘突出引起的,而核磁对于显示软组织非常的好,可以清晰的评估腰椎间盘对神经的压迫。

ct和mr显示的是断层图像,如果将人体比喻成一座大楼,那么ct和mr可以显示每一个楼层都是长啥样的;而x线是显示的是一张大楼的整体重叠的照片。

x线以其成像速度快,经济低廉,仍然在放射科的检查中占有举足轻重的地位。x线在常规胸部体检、骨折、退行性骨关节病的诊断中应用非常广泛,可以作为一个初筛项目进行。但是,x线对于胸腔内、腹腔内及颅内的病变显示就欠佳了,此时就需要ct和mr上场了。

合理的选择影像学检查方法,是临床医师应具备的基本技能。无论进行哪种影像学检查,都是为了及时高效的做出正确的诊断,方便下一步治疗的展开。我们在进行检查前应配合医师做好检查前的准备,不要紧张。

扩展阅读:


一、腰椎病的症状

  常见症状

  腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及 个体敏感性等不同,临床表现也有一定差异。

  (1)腰痛:95%以上的腰椎病患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰 部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。

  (2)下肢放射痛:80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。

  (3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行:下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

  (4)马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳萎。严重者可出 现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。

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