南窗医话｜京、鲁多地麻疹疫情明显?听听公卫专家怎么说

　　连日来，沈女士的微信朋友圈内正在热议山东、北京等地的麻疹疫情，这让沈女士担心起自己正在上幼儿园的女儿。春季又是各类传染病的高发时期，心存疑虑的她带着问题来到复旦大学附属上海市公共卫生临床中心，向感染二科主任黄琴寻求答案。

　　听了沈女士的担心，黄琴表示，不少人认为麻疹只是简单地发热、出疹，休息几天就会康复，事实上麻疹非常容易引起许多并发症，如肺炎、病毒性肝损、心肌炎等，儿童家长尤其要关注。虽然麻疹全年都有散发，但是冬春季是高发时节，无论是成人还是儿童，都应该引起重视。

　　问：麻疹是什么疾病？

　　答：麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病，四季均可发病，以冬春季多见。麻疹病毒属副黏液病毒，传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易引起暴发流行，严重危害人类健康，尤其儿童健康，6个月-5岁儿童为易感人群。

　　问：麻疹的发病过程是怎样的？

　　答：麻疹发病过程分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。其中，潜伏期大约6-21天，平均10天左右；前驱期一般为3―4天，表现为发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、咽痛及全身乏力等症状，在病程2-3天约90%以上的病人口腔出现柯氏斑（麻疹黏膜斑），为前驱期的特征性体征，具有诊断价值；发热后的3―4天出现皮疹，顺序先自耳后、发际，渐至前额、面、颈部，再至躯干、四肢，最后波及手心和足底；恢复期在皮疹达高峰后，症状好转，皮疹也按出疹顺序依次消退，皮肤有脱屑伴浅褐色色素沉着。

　　问：麻疹的传播途径有哪些？

　　答：麻疹患者为最主要的传染源，从潜伏期末到出疹后5天都具有传染性，主要在咳嗽、打喷嚏、说话时，以飞沫形式传染易感者，传染性较强。

　　问：怎样治疗麻疹？

　　答：对于麻疹，目前尚无特效抗病毒治疗，重点对患者进行呼吸道隔离，并对症治疗，加强护理和预防并发症。普通患者隔离至出疹后5天，如合并肺炎者需延长隔离至10天。

　　问：怎么样可以预防麻疹？

　　答：预防麻疹最有效的方法是注射麻疹疫苗，获得保护性抗体，我国麻疹疫苗的儿童免疫程序是8足月，18月龄各接种一次。此外，做好个人防护也是预防麻疹的有效方法，建议在流行季节中易感人群尽量少去公共场所，进入公共场所时佩戴口罩，减少感染和传播机会。平时在家经常通风换气，保持空气清新、流通，此外还要勤洗手、勤晒衣被，并加强体育锻炼，提高自身抵抗力。

　　问：曾经接种过疫苗的人群，对麻疹是否免疫？

　　答：接种过麻疹疫苗后，随着时间的推移，抗体逐步减弱，还是有感染麻疹的风险。建议高危人群在高发季节，选择疫苗接种。尤其没有感染过麻疹的年轻父母和已经过了疫苗免疫期的青少年，最好重新接种麻疹疫苗，可有效远离麻疹。

　　最后，黄琴医生提醒大家，市民如发现有发烧、皮疹、咳嗽等症状，要尽快到医院诊治，就诊时需佩戴口罩。一旦被确诊为麻疹，应遵医嘱治疗、隔离，不带病上班或上学，防止病毒传播。