胎儿胎盘脱离怎样防止 怎样护理胎盘脱离患者_

一、胎儿胎盘脱离的预防办法

　　加强产前检查，积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低。

　　食疗方：

　　1)三七炖鸡蛋

　　功效：化淤止血，养血活血，能络止痛。此方重在化淤而止血，故对淤血内停所致的妇女产后出血甚为适宜。

　　原料：鸡蛋3个，三七粉3克，红糖20克。

　　制法：

　　(1)将鸡蛋打入碗内，用筷子搅匀，待用。

　　(2)在锅中加清水适量，放入炉火上烧开，将鸡蛋倒入锅内，再把三七粉放入，煮至鸡蛋凝固时，即可离火，盛入大碗中，再加入红糖搅化即可食用。

　　2)田七红枣炖鸡

　　功效：止血，镇痛，强身。对身体也是有好处的。

二、胎儿胎盘脱离怎样护理

　　1、维持正常的血容量严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血、腹痛的情况，注意有无失血性休克。建立静脉通路，确保液体输入。禁止肛查，慎作阴道检查，以防再次的大出血。

　　2、缓解缺氧观察宫缩和胎儿，防止胎儿缺氧，绝对卧床休息，取左侧卧位，给予间断或连续性吸氧，从而改善胎盘血液供应情况，增加胎儿供氧，减少出血机会。定时的测量宫底高度和腹围的大小，宫体压痛的范围和程度，密切观察胎心、胎动，若发现子宫板状并有压痛，胎心音胎位不清，提示病情严重应立即处理。

　　3、治疗配合护理协助终止妊娠预防产后出血

　　(1)经阴道分娩者应先行人工破膜，缓慢流出羊水，缩减子宫的容积，并用腹带包裹腹部，压迫局部使胎盘不再继续剥离，也能促进子宫收缩，加速产程，产程中继续监测血压、脉搏、宫底的高度、压痛，阴道出血和胎心音。

　　(2)估计在短时间内不能结束分娩者或产程无进展，胎儿有宫内窘迫者，宜迅速行剖宫产，并及时抢救。

　　(3)分娩后注意观察凝血功能障碍及产后大出血的并发症产生，尤其注意全身出血倾向、阴道出血及血液不凝的现象，并配合做好血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等测定。

三、胎儿胎盘脱离怎么办

　　胎盘一旦早剥，很可能继续剥离，持续时间越长，病情越严重，出现并发症的危险性也越大。因此，确诊后必须及时终止妊娠，娩出胎儿才能控制子宫出血。至于终止妊娠的方法，根据孕妇的胎产次、病情轻重、胎儿宫内状况及产程进展等决定。

　　1.经阴道分娩经产妇一般情况较好，病情较轻，以显性出血为主，子宫颈口已扩张，估计短时间内能迅速分娩者，可选择经阴道分娩。应立即人工破膜，使羊水缓慢流出，而子宫容积得以逐渐缩减，并用腹带紧裹产妇腹部加压，可阻止胎盘不再继续剥离，并可促进子宫收缩。若宫缩不见增强，产程进展不理想，可静脉滴注缩宫素，密切观察患者的血压、脉搏、子宫底高度，监测胎心变化。待宫口开全后，酌情缩短第二产程。胎儿娩出后，立即人工剥离胎盘，静脉注射缩宫素10U，无高血压者，可静脉注射麦角新碱0.2mg。产后按摩子宫，密切观察子宫收缩情况及子宫出血量、有无凝血块。

　　2.剖宫产重型胎盘早剥，尤其初产妇，不可能在短时间内结束分娩者;虽属轻型胎盘早剥，但出现胎儿窘迫征象者;破膜及静脉滴注缩宫素后产程无进展者均应及时行剖宫产术。死胎时，由于血容量大幅度下降及严重的消耗性凝血障碍，剖宫产对母亲危险性大，宁可选择经阴道分娩。但出血量大且迅速、大量输血无效或有其他产科并发症阻止阴道分娩者，仍应剖宫产结束妊娠。剖宫取出胎儿后，立即于子宫肌壁注射宫缩剂，人工剥离胎盘，按摩子宫。一般可使子宫收缩良好而控制出血。即使发生子宫胎盘卒中，经上述处理及热盐水湿敷，大多子宫收缩好转，出血停止。万一子宫不收缩而出血多，可行子宫动脉上行支结扎，或用可吸收线大“8”字缝合卒中部位的浆肌层，多能止血而保留子宫。若属不能控制的出血，或发生DIC，应快速输入新鲜血，急行子宫切除术。

四、胎儿胎盘脱离的原因有哪些

　　妊娠期高血压疾病

　　妊娠期高血压疾病患者由于胎盘绒毛发生出血、坏死、梗死，易形成胎盘后血肿，继续出血就会引起胎盘早剥。因此，对妊娠期高血压疾病未临产者出现腹痛或阴道出血，一定要警惕发生胎盘早剥的可能性，应及时行B超检查明确诊断，及早终止妊娠。

　　外伤冲击

　　这个不难理解，相信大家无论是亲身还是从电视上都目睹过大地震或海啸、台风来临之际，很多大树连根拔起的景象。当孕妇受到外伤特别是腹部直接受撞击时就对子宫人为造成了一个“地震”，根基不稳的胎盘很容易发生早剥。还记得那些年《还珠3》上知画为了留住永琪，自行重撞腹部后出现出血腹痛&阴道流血的情景吗？这是很典型的外伤导致胎盘早剥哦！当然除了直接的外伤冲击外，还包括宫腔操作、纠正胎位以及强烈频繁性交造成的间接损伤毁坏“根基”导致胎盘早剥。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症

　　妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清高水平的胆汁酸导致内皮细胞分泌血管内皮因子减少，造成胎盘毛细血管减少，绒毛血管痉挛、阻力增加，绒毛间隙缩小，子宫胎盘缺血加重，胎盘功能减退胎盘功能减退，易形成胎盘早剥。

　　胎儿宫内生长受限（FGR）

　　子宫胎盘血流灌注不良引起胎儿宫内生长受限者占30%。患高血压疾病、慢性肾炎，子宫胎盘灌注不良易引起FGR。在妊娠合并高血压疾病的孕妇，其胎盘种植部位常见阻塞性动脉血管坏死。此外，FGR胎儿的胎盘绒毛膜面积及毛细血管面积均减少，可有细胞滋养层增生，绒毛基底膜增生，胎盘梗死，形成胎盘早期剥离。

　　羊水过多

　　羊水过多时子宫张力高，子宫过度伸张直接损害子宫胎盘血供，使胎盘血流量缓慢下降，可能造成胎盘早剥。尤其在破膜时因子宫骤然缩小，胎盘及子宫壁发生错位也可导致胎盘早剥。

　　高龄

　　随着年龄的增长，子宫肌层动脉血管中心正常平滑肌纤维逐渐被胶原纤维所代替，子宫动脉血管硬化范围随年龄显著增大。血管病变限制了动脉血管腔的扩张，因而限制了胎盘血流，胎盘局部缺血坏死而引发破裂出血；由于高龄孕妇妊娠期高血压疾病的发生率增加，因此其出现胎盘早剥的潜在风险也增加。

　 胎膜早破

　　胎膜早破后羊水流出，宫腔缩小导致胎盘与子宫壁错位分离，引起底蜕膜血管断裂出血，继而宫腔感染，蜕膜凝血功能障碍，胎盘边缘血外渗。外渗的血使胎膜与蜕膜分离，剥夺了羊膜和绒毛膜营养，导致蜕膜坏死和胎膜早破，蜕膜坏死可能激活前列腺素，致使子宫收缩。另外，胎膜早破时羊膜感染，白细胞浸润羊膜，容易导致底蜕膜与子宫壁分离，从而引起胎盘早剥。故对胎膜早破者，应警惕胎盘早剥的发生，既要卧床防止羊水大量流出，同时要预防感染及避免长时间仰卧位。

　　子宫静脉压升高

　　孕妇于妊娠晚期或临产后长时间仰卧位时子宫静脉回流不畅，导致静脉压升高，蜕膜静脉床破裂，胎盘自子宫壁剥离。所以，准妈妈们在孕晚期要注意保持适量活动，不要让你的“懒惰”导致胎盘早剥。

　　羊膜腔穿刺

　　羊膜腔穿刺胎盘位于子宫前壁时，羊膜腔穿刺时可刺伤胎盘引起出血，导致底蜕膜血肿形成，进而造成胎膜与子宫壁分离。当然，这只是少数情况，不然拿针戳一下胎盘就剥离了，那这胎盘也太脆弱了，谁还敢做羊穿。在这里只是想告诉大家做羊穿有发生胎盘早剥的可能。