2017-04-19 09:37 来源:网友分享
医学上定义超过三十五岁以上生产者为“高龄产妇”,目前大约占了5%左右。国家“全面二孩”政策出台后,不少家庭萌生了生育二胎的想法,高龄产妇比例逐渐增加。
医学上定义超过三十五岁以上生产者为“高龄产妇”
女性35岁以后随年龄增长,高龄产妇发生妊娠期高血压、前置胎盘、早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症的几率明显高于适龄产妇。
由于母亲身体素质不再是高峰期,高龄产妇产下宝宝的问题也比适龄产妇要大,如婴儿先天愚型、心血管畸形、兔唇、腭裂等畸形率也相应升高。
因此,高龄产妇应加强围产期保健,积极预防妊娠合并症及并发症,提前入院监护,确保母婴安全。
高龄产妇生二胎能顺产吗?
部分高龄产妇生二胎可以选择顺产。比起年轻的产妇,高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了,但仍有自然分娩的可能,不一定都剖腹产。最终选择哪种分娩方式,主要看孕妇的自身条件。
剖宫产一般是在产妇及胎儿自身条件不适合顺产的情况下才做出的选择,例如胎儿过大、胎位异常、母体产道狭窄等导致胎儿无法从阴道正常分娩,这时施行剖宫产可以挽救母婴的生命。
1、常规妇检
不少高龄女性可能有人流或上环史,可结合B超等辅助检查,了解是否有盆腔炎或子宫内膜异位,可降低发生宫外孕或前置胎盘、胎盘植入等问题的几率。
2、妇科B超
了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡基数等,预测卵巢的储备功能。
3、感染相关因素
查白带和验血,以了解是否患有滴虫、霉菌、支原体、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等。这些因素都有可能影响到怀孕,或造成胎儿畸形或流产。
这些因素都有可能影响到怀孕,或造成胎儿畸形或流产
4、内分泌检查
内分泌激素检查(在月经的第2-5天检查)、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素(AMH)等非常重要。通过内分泌激素、盆腔B超等,可以评估卵巢的功能。内分泌不正常会影响排卵,使受孕几率下降。
5、一般检查
如血常规、凝血功能、血型、肝肾功能、血糖、血脂等常规检查。
6、抗体检查
检查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等,这些因素影响受孕或流产。
7、代谢相关检查
如叶酸代谢、微量元素检查、耳聋基因检查等。
8、染色体、基因检查
广东、广西等地区地中海贫血高发区,父母双方应该做地中海贫血基因检测。高龄产妇由于卵子质量相对较差、畸形率高,如果之前有过反复流产,夫妻双方最好做个染色体检查。
高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
高龄产妇比其他的孕妇更应该注意孕期的护理。由于产道、会阴肌肉弹性减低,骨盆关节韧带变硬,分娩时可能发生难产,还容易引起高血压和糖尿病等并发症。高龄孕妇的婴儿发生畸形及低能儿的机率也可能高于适龄的孕产妇。但也不必为此紧张,只要注意积极与医生配合,按时产前检查,保持健康的身体,注意孕期营养及锻炼,随着医疗保健水平的提高,绝大多数的高龄孕妇都会顺利度过孕产期的。
以下情况的产妇适合剖宫产
1、产妇骨盆发育异常,不利于胎儿顺产。
2、产妇心肺功能不好或者患有高血压等,顺产时存在危险。
3、胎儿宫内急慢性缺氧,无法经受顺产。
4、35岁以上的高龄产妇,并且身体素质较弱。
5、产妇临产时出现胎盘早剥,母婴危殆。
1.孕期检查
孕期检查对高龄孕妇非常重要,孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查,这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺,以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外,高龄孕妇要学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线,以便随时了解胎儿发育情况。
2.孕前要提前1个月口服叶酸
服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。
3.充足睡眠
充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力,保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8-9小时睡眠外,中午还应当保证1小时午睡,膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。