2017-06-22 13:03 来源:网友分享
一、羊水。
在怀孕期间的时候,如果女性朋友的羊水过多,这样会导致胎儿的活动的范围变大,胎儿可以在更加广阔的空间活动,这样一来,胎儿不断的活动,就容易出现胎位异常的情况。
女性朋友怀孕的时候,若是羊水过少的话,胎儿就不能够正常的活动,时间长了,胎儿所处的位置就会发生变化,这样就会导致胎儿胎位异常。
二、盆骨狭窄。
女性朋友的盆骨狭窄,到了怀孕晚期的时候,胎儿下沉入盆,胎头入盆就会受到阻碍,而且胎儿会受到压迫,这样压力,就容易出现胎儿胎位异常的情况。
三、多胎。
如果女性朋友怀了多胎,这样就会导致每一个胎宝宝的活动范围减少,随着胎儿逐渐发育,空间就会越来越小,胎儿活动的自由也就会受到限制,而且很多个胎儿挤在一起,胎儿的位置的很容易发生变化,最终就容易出现胎儿胎位异常的情况。
四、腹壁松弛。
女性朋友的腹壁松弛,子宫会就会失去有效的支撑,有可能导致女性朋友的子宫位置发生变化,这样就可能会导致胎儿的胎位异常。
五、胎儿异常。
胎儿发育异常也可能会导致胎位异常,如果胎儿发育畸形、胎儿过大,那么就容易导致胎儿的胎位异常。所以,女性朋友在怀孕期间,需要定期到医院进行孕期检查,对胎儿的情况进行了解,一旦发现异常情况,就要及时进行处理。
胎位异常
胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。除此外,其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产,多需手术助产。如处理不当,甚至会危及母亲及胎儿生命。
(一)、症状
1.妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。
2.臀位诊断:腹部检查子宫呈纵椭圆形,子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。
3.横位的诊断:子宫呈横椭圆形,胎头在母体腹部一侧触及,耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。
(二)、预后及预防
1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。
2.横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。
3.臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。
4.作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
1 辨证
胎位不正多发生于妊娠后期。
腹形横大,或上小下大,腹部一侧触及儿头,或对侧触及胎儿臀部者,多为横位;子宫底触及圆硬浮动的胎头者,多为臀位。
症见脉弦滑,舌黯,胸闷气急,或腹胀者,为气滞致胎位异常。盖因妊娠血聚养胎,导致阴虚血亏,肝气偏旺,更兼胎儿增大,阻碍气机升降,出现气机不利、血运受阻,胎儿自然转动不力,以致此候。症见脉细滑无力,舌淡苔薄,腹部有下坠感者,乃气虚致胎位不正。盖因身体气虚,妊娠后血以养胎而阴血更亏,气血两虚,血运缓慢,不能转动胎儿,以致此候。
临床也常见有气虚、气滞相兼者。
2 治法与方药
治以调气和血转胎之法,方用当归紫苏饮加减:当归15g,川芎9g,枳壳、紫苏梗各6g,砂仁3g。方中当归、川芎补血活血,能温通血脉、转动胎儿;枳壳、苏梗、砂仁顺气宽中,能温通气机,松弛腹壁肌肉,为胎儿转动准备条件。
气虚者加党参、黄芪、甘草以益气生血载胎,帮助气血运行;有热者加炒黄芩;有寒者加艾叶;胎位过低难转动者,少加升麻益气升提。
什么是胎位异常:
胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
胎位异常的预防:
建议孕妇尝试的就是在怀孕七八 个月之后,在家中施行膝胸卧式运动,经常做可以帮助胎位早日转正。方法是:1.孕妇在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽。 2.胸与肩尽量贴近床面。3.双膝弯曲,大腿与地面垂直。4.维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次。
其实,胎位不正即使不去理会它,到足月临盆时,也不过5%左右仍然维持胎位不正的几率。也就是说,在此之前所作的处置可能是多此一举,也可能徒劳无功。 更何况,仍有为数不少的医生认为膝胸卧式运动事实上效果不彰,并且在怀孕时期做这种运动并不舒服且不容易持久,以至于很多孕妇都半途而废。即使如此,大多 数产科医生仍然会建议孕妇在不致引起身体不适的状况下,尝试这些行为。但笔者认为并不需要太过于勉强,以免适得其反。