胎位异常有哪几种 胎位异常怎么办

一、胎位异常原因

　　胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。除此外，其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为胎位异常，亦叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。

　　引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。

二、胎位异常诊断

　　最常见的异常胎位为臀位及枕后位，横位及颜面位较少见，原因不甚明确，可能与以下因素有关：①胎头入盆受阻，如头盆不称及前置胎盘等;②胎儿活动范围增大，如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;③子宫畸形。能引起难产的胎儿因素，包括巨大胎儿、胎儿畸形。

　　1.臀位产异常

　　在宫底可触及圆而硬的胎头，在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀，胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀，有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。

　　2.枕后位产异常

　　枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体，胎背在腹部一侧，位置较靠后，胎心音在腹部侧方略遥远。临床上，依靠腹部触诊常不易确诊，必要时可经阴道检查或B超检查确诊。阴道检查可发现儿头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致，前囟在其前端，后囟在后。若矢状缝不易辨认，可依胎儿耳轮所指的方向来辨别。

三、怎样发现胎位异常呢

　　通常状况下胎儿都是头朝下, 直到头位出世, 这就是正常分娩.如果胎儿的其他部位在最下面, 就称为胎位不正.常见的胎位不正有两种: 臀位和横位, 胎位不正会造成难产.在妊娠7 个月以前, 胎位不正还可能转正.如果妊娠8 个月, 胎位仍未转正, 就需要矫正胎位了.

　　在孕期常见的胎位异常有臀位、横位、头位异常。

　　胎位异常分娩者对母亲及胎儿都有很大的威胁，是造成难产和围产儿死亡的重要原因之一。因此，早期发现异常胎位，及时给予矫正，可降低难产发生率，从而也降低了围产期孕妇及胎儿死亡率。

　　具体措施：孕妇要及时去医院进行孕期检查，医生通过四步手法来确定胎位是否异常。

　　若为臀位或横位，应在孕30周前可以自行转位而成正常，但若30周后不能自动复位者，应加以矫正。

四、胎位异常如何纠正

　　胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

　　1.胸膝卧位

　　即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应解小便，松解裤带。孕妇可跪在硬板床上，胸部垫一个枕头，将两手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部与大腿成直角。每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变，增加胎儿转为头位的机会。

　　2.外倒转术

　　用以上方法纠正胎位无效者，一般可在妊娠30周以后，到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。此法需要专业技术，孕妇不可在家自行做。