胎儿肾积水的诊断标准 孕妇产检检查什么时候做

一、产检发现胎儿肾积水怎么办

　　胎儿单侧肾积水

　　1.最罕见、最严重的后果是这个肾脏出生后就完全不行，只能切除，只有一个肾脏也足以维持一个人一生正常的生活。

　　2.最常见的十之八九是肾盂输尿管连接部狭窄，大部分出生后有可能自行好转，未必都要手术，但必须密切观察。只有少数需要积极手术治疗。

　　3.少数十之一二是输尿管膀胱连接部狭窄，这种情况肾脏损害多半不重，根据病情多半要择期手术。

　　4.更少见的凤毛麟角是别的疾病，比如重复肾畸形、发育不良的肾、也有我们三天前手术的囊性肿瘤（畸胎瘤），这类病的手术效果比切掉一个肾脏要好的多。也未必都要急着开刀。

　　双侧肾积水

　　胎儿期就要特别谨慎观察，根据不同情况采取相应对策：

　　1.积水不重，放心生下来。

　　2.一侧重，一侧轻，小心为妙，检查要勤一些，变化不大也没啥可怕的。

　　3.双侧重度积水，谨慎对待。虽然我们现在处理了不少这类病例，临床效果也非常好，但要下一个很铁的结论可能还要非常长时间的实践检验。 过去的观念说双肾积水以后有的人还是难逃最后做肾移植的命运，但我们做的很多双肾重度积水过去这么多年也活的好好的，肾脏也没出啥问题。

二、胎儿肾积水的诊断标准

　　超声发现以下征象提示病理性可能：肾实质异常，肾盏扩张，输尿管囊肿，膀胱壁增厚，双侧肾积水，输尿管扩张，羊水少，膀胱尿少。超声检查发现胎儿肾盂分离，妊娠33周以前>5mm,33周以后>7mm可考虑诊断为胎儿肾积水。

　　诊断标准：

　　1）对大多数情况而言，出现以下情况者会出现持续性生后肾脏异常：妊娠期 < 20周，肾盂前后径 > 6mm；娠期20—30周，肾盂前后径 > 8mm；妊娠期 > 30周，肾盂前后径 > 10mm。

　　2）妊娠20周后的产前肾积水分为五级：一级：肾盂扩张小于1cm，肾盏正常；二级：肾盂扩张1~1.5cm，肾盏正常；三级：肾盂扩张大于1.5cm，肾盏轻度扩张；四级：肾盂扩张大于1.5cm，肾盏中度扩张；五级：肾盂扩张大于1.5cm，肾盏严重扩张，肾实质变薄。

三、孕妇产检检查什么时候做

　　在整个妊娠期一般应进行9-13次产前检查。当确定怀孕后就应该到医院做第一次全身体格检查和产科检查，一般在孕28周前每月检查1次，孕28一36周每两周检查1次，37一40周应每周检查一次。那么，具体什么时候做产前检查呢?下面详细介绍一下。

　　一般来讲，第一次产前检查的时间应该在第6-8周(最后一次月经开始的第一天算起)为好。如果出现不正常的出血、腹痛则应尽快到医院检查，以免出现“宫外孕”、或先兆流产等意外状况。

　　一般在怀孕后72～84天之间进行。产前检查主要是做全面性一般检查及妇科检查，例如测量血压、身高。检查心脏和肺脏，进行一次口腔检查。做乙肝五项、血红蛋白、血型、梅毒血清和尿测定等化验检查。

　　一般在妊娠5个月末进行，检查时要把这一段时间以来，自己身体有无任何不适告诉医生，特别是还有没有呕吐的现象，有无头痛、眼花、浮肿、阴道流血或腹痛等症状。

四、四维彩超能检查胎儿哪些疾病

　　能测定胎儿年龄，能检测子宫的结构异常，能检测胎儿异常，能检测异常的出血，能检测卵巢的肿瘤和纤维瘤，能够多方位、多角度的观察胎儿生长发育情况，为早期诊断胎儿先天体表畸形和先天性心脏疾病提供了科学依据，能进行胎盘定位，能评价多胞胎或者高危妊娠，能分析胎儿的发育情况，检测胎盘异常，能检测异位妊娠和其它的异常妊娠，能自动为胎儿进行宫内拍写真和动态录像，或人体内脏器官实时活动图像。

　　1、过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗。

　　2、四维彩超同其它超声诊断过程相比，可以实时的观察人体内部器官的动态运动。临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常，从血管畸形到遗传性综合征。四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。