胎儿肾积水可以治愈吗 胎儿肾积水的原因是什么

一、胎儿肾积水可以治愈吗

　　专家介绍，小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科比较常见的一种疾病，多因小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部狭窄，导致患儿出现长期性尿液不通畅，肾盂压力逐渐增大，导致肾盂肾盏出现明显扩张，进而导致肾脏实质变薄甚至萎缩，最终形成肾积水。通地讲，肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。

　　专家表示，随着超声诊断技术的普及，很多先天性肾积水都可在胎儿期就被检查出来，但因准爸爸准妈妈们对此了解不够，在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时，要么忐忑不安，担心胎儿发育不健康而纠结要不要中止妊娠；要么在看到孩子出生后表面并没什么异样，便把之前“肾积水”的担忧抛之脑后了。直到后来无意中发现孩子腹部上方或肋腹部的包块时才前来就诊，或待孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才来就诊，这时肾脏往往已发生了严重而持续的损害，病情严重的甚至导致了患儿肾功能完全丧失、肾脏切除，对小儿日后的生长发育及生活质量产生不良影响。

　　须由泌尿外科医生严密观察

　　因此，早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后具有重要意义。专家指出，当妊娠期发现胎儿有肾积水时，需要到正规医院寻求专业医生的指导。目前通过及时的手术处理，大部分肾积水患儿的恢复还是比较好的。所以，除非是检查出胎儿有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少等严重畸形的，不然都可在小儿泌尿外科医生的密切观察下继续妊娠。在妊娠过程中，需要继续密切观察胎儿肾积水的发展情况，观察输尿管有无扩张，以判定是否为病理性肾积水。轻度肾盂积水患儿在妊娠结束前或出生后一年内，有自发消退的可能，或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的，说明这是生理性的肾积水，对于这种生理性的肾积水，可不给予进一步的干预。

　　而对于小孩出生后肾积水仍不见缓解的，为了防止肾功能的进一步损伤，可考虑手术治疗。若不想马上手术而又暂时无临床表现的肾积水患儿，也可先观察下，一旦出现泌尿系统问题，如泌尿系统反复感染、出现腹痛、发现腹部包块等情况时，或随访检查提示肾功能已受损或进行性下降时，则需要尽快手术治疗，以免引起肾功能不可逆的进行性损害。

　　温馨提示：当孕妇做B超时，发现胎儿出现肾积水应慎重对待，待婴儿出生要及时治疗，避免导致婴儿肾脏坏死。

二、胎儿肾积水的原因是什么

　　胎儿肾积水的原因比较多，相对比较多见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻，确切的病因需要在出生后做进一步的检查才能确定，先天性肾积水的预后取决于病因和发展的程度，如积水不断增加压迫肾组织影响正常发育则可引起肾功能的异常。引起肾功能的异常。

　　1、胎儿膀胱内大量尿液充盈，可导致肾盂内不同程度的压力增高，这对肾积水的形成有一定作用;

　　2、胎儿肾积水的原因是由于某种原因引起的输尿管收缩节律失调，使肾盂内尿液发生滞留时，也可造成不同程度的肾盂扩张或肾积水。胎儿娩出后，输尿管收缩节律失调得到好转或恢复，积水消失;

　　3、部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构异常，继而导致肾积水，但由于程度较轻，由其所致的肾积水，在胎儿出生后因环境等条件发生变化，积水也随之消失;娩出后婴儿不停地啼哭，腹内压不断发生变化，肾脏受到不同程度的挤压，这对消除轻度肾积水可能有一定的作用。

三、肾积水出现时的危害都有哪些

　　1、尿路感染

　　因尿滞停于肾、输尿管内，致使细菌生长繁殖，从而并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。

　　2、肾结石形成

　　结石阻塞尿道并发肾积水，肾积水又诱发结石形成，两者互为因果。感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细

　　胞成为肾结石形成的核心，特别是感染的尿内盐晶析出会堆积成石。

　　3、肾萎缩

　　肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，导致肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功能受损。更严重时肾就会变成无功能的大囊袋。轻度肾积水患者，当解除肾积水梗阻后，肾盂形态还可复原;而重度肾积水，萎缩的肾组织就难以修复了。

　　4、巨大肾积水

　　因肾实质很薄，如果肾内张力过大，就容易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，可能并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。

　　对此，肾病专家介绍说，当儿童尿液积滞时，可有腰腹部酸痛或胀痛、恶心、呕吐、尿量减少，当梗阻缓解后则疼痛消失，排出大量尿液。小儿肾积水的危害当导致肾功能有障碍时，表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能衰竭症状。肾萎缩是肾积水的主要危害。由于尿排出受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。小儿肾积水重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水，当解除梗阻后，肾盂形态可复原，而重度积水，萎缩的肾组织难以修复。

　　结石形成也是小儿肾结石的危害。结石阻塞尿道并发肾积水;肾积水又诱发结石形成，两者互为因果，感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。

　　小儿肾积水的危害还表现为巨大肾积水的形成。因肾实质很薄、肾内张力过大，易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。

四、如何预防胎儿肾积水

　　1. 多吃些清淡易消化的食物，像辛辣、油炸、生冷这样的食物不要吃，以免加重肾脏的负担。

　　2.适当补充些新鲜的水果和蔬菜，保持大小便通畅，不要暴饮暴食，减轻肾脏的负担。合理按时的安排一日三餐，养成好的饮食习惯。

　　3. 注意休息，不要使身体太过劳累;不要吸烟也不要喝酒;不要做剧烈的运动，注意保暖，预防感冒，以免使肾脏受到伤害。

　　4.发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于b超发现后一小时或一周后复查。

　　5.对患儿来说，长期随访很重要。选择一家值得信赖的儿科医院，定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超，观察疾病的进展情况。

　　为了胎儿的健康着想，准妈妈一定要学会护理和调养，并且要学会去预防肾积水，防止出现胎儿肾积水这种情况来危害胎儿的健康。除此之外，准妈妈还要定期产检，及时了解胎儿的情况才行。