生孩子最好在这个年龄前|剖宫产|高龄产妇

超过35岁再备孕，要先做个体检

张女士已经40岁了，单独二胎开放后，她既高兴又很矛盾。“我们特别喜欢孩子，儿子已经出国了，每天家里空荡荡的，但我现在这个年龄非常尴尬，再生一个又担心自己身体受不了。”和张女士有着同样担忧的人不在少数，但“高龄产妇”生产很危险又困扰着她们。

南京市妇幼妇保所姜晓红主任医师说，高龄产妇在身体很多方面肯定是不及年轻人的，所以说贸然生二胎的风险大。年纪大了，卵子和精子的质量也在下降，所以形成的受精卵本身就可能有问题。再加上女人的身体机能随着年龄增长也有所下降，所以越是高龄风险就越高。“女人要生小孩，最好还是在35岁以下，这与她生第一胎还是第二胎没有关系。”姜主任说，35岁以上如果一定要怀孕的话，需要到医院做个全方位的检查，并且要在医院门诊建卡，方便医生随时跟踪孕妇的情况。

剖宫产的生二胎，先去做疤痕检查

在5-10年前，大家对剖宫产的意识不全面，认为反正只生一个，剖宫产简单轻松，就选这个好了，导致现在34-40岁的女性生第一胎很多选择剖宫产，这就给现在生二胎埋下了隐患。经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。

最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。

姜主任提醒，如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。

高龄产妇生二胎还要注意肥胖问题

随着年龄的增加，身体新陈代谢放慢，20岁的女性一天摄入3000卡热量，刚好消耗光，但是35岁的女性一天摄入2500卡，也可能有200卡没有消耗。换句话说，年龄大的女性容易胖。临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈，孩子容易宫内发育迟缓和早产。高龄产妇因为身体机能下降，相对年纪轻的产妇，容易得妊高症和糖尿病，有血压和血糖方面的问题，要更加严密监控各种身体数据。

南京市妇幼保健院营养科戴永梅主任介绍，高龄产妇要注意均衡的摄入营养素，多吃一点就很容易胖，容易得糖尿病，所以高龄产妇最好到营养门诊监控营养状况。除了控制饮食，运动也是控制体重的好办法。怀孕4个月以上的孕妇，可以每天运动1小时以上，这1小时可分多次进行，方式有轻柔的瑜伽、体操和散步。