做NT检查有哪些要求 导致胎儿畸形的原因有哪些

一、孕期排畸检查有什么项目

　　NT增厚

　　NT是胎儿颈厚透明带厚度，是筛查唐氏儿的一种检测。但染色体异常胎儿在13+6周前出现NT增厚，在中孕期可消失而无表现。

　　鼻骨缺如或发育不全

　　属于染色体异常的表现，联合运用母体年龄、NT值、唐筛21-3体的灵敏度较高，可减低有创检查率及假阳性率。

　　神经系统异常

　　早孕期胎儿超声可筛查无脑儿、露脑畸形、脑膜脑膨出、全前脑及开发性脊柱裂。

　　心脏异常

　　可进行胎儿严重心脏畸形的筛查。孕12周后超声检查心脏各切面及结构的显示率均较佳。

　　腹部异常

　　膀胱的异常增大。11-13+6周时膀胱上下径很少超过6-7mm，当膀胱长径≥17mm，后期发育进展为梗阻性尿路病及肾发育不全。

　　中孕期超声筛查胎儿结构畸形时间一般以20-24周为宜，此时羊水比较充分，有利于胎儿的内在结构显示，胎儿解剖结构已经形成并可以超声显示，而且该时期骨回声影响小，有利于胎儿内脏结构的显示，诊断胎儿异常后也便于临床进行治疗处理。

　　心脏异常

　　胎儿于16周可见四心腔切面，房间隔、大血管等结构。

　　颜面部畸形

　　胚胎第4-12周间，口腔颌面部各突起发育并完成融合，但胎儿较小是影响诊断准确性的最大因素。所以对于检查过程中由于各种原因无法显示颜面部的胎儿尽可能活动后再次检查，并部分颜面部畸形同染色体异常有相关性，发现异常后应做相关检查。

二、NT检查的作用有哪些

　　NT检查是筛查，是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。如同我们现在的安检工作，而NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员，需要进一步排查。

　　NT增厚能较好的评价胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险。通过胎儿NT可筛查出超过75%的唐氏综合征及其他严重染色体异常的胎儿。另外NT增厚还与胎儿先天性心脏结构畸形、其他结构畸形有关。如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷（脐膨出）、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。

　　NT增厚越明显，胎儿异常的几率就越高，异常程度也越严重。但是NT值正常，亦不能说明没有问题。

　　值得一提的是，约80%--90%的NT异常胎儿是一过性病变，即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题，即便NT增厚也不代表任何问题。

　　NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。当孕早期NT异常，应进行进一步检查，如进行相关染色体检查等。对染色体核型正常者，还需要密切追踪观察，排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。具体相关检查需到产科门诊就诊咨询。

三、做NT检查有哪些要求

　　孕妈妈们在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情，多和宝宝说话，虽然这时候宝宝还很小，但是宝宝依然可以感受到妈妈的爱。

　　在接受NT检查时，不需要特别的准备工作，常规饮食，无需憋尿。因为这个时期已经有充盈的羊水，仪器可以借助羊水透声窗进行观察。如果检查当日有抽血化验检查需空腹时，不妨先做完需空腹检查的项目，然后吃点东西，再进行NT检查，毕竟饿着肚子，自己的状态也不佳呀。NT扫描对胎儿状态的要求是蛮高的。

　　如果扫查不到一般会叫孕妈妈出去走动走动再回来,或检查时让孕妈妈咳嗽一下，或稍压一下你的肚子，不要怕这一般都是孩子位置不好或睡着了不动，医生是想要把他弄醒，叫他翻身或动一下。有时候孕妇即便溜达三、四次后胎儿还是没有扫到合适位置。这时候，孕妈妈千万别焦虑，也许这种不良情绪会感染到宝宝，这时可以选择出去走走，适量吃点东西，调整一下情绪。医生会耐心等待宝宝有个好姿势再给予检查。

四、导致胎儿畸形的原因有哪些

　　1、遗传因素

　　是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。如：父母染色体异常、父母携带突变基因等。

　　防范措施：一定要重视孕前、孕期检查，近亲不宜结婚或生育。

　　2、环境污染、噪音污染

　　妊娠期间孕妇过多地接触有毒有害物质，化学剂某些药物可导致胎儿畸形，尤其是在早孕期使用时。另外重金属（汞、铅等）增加胎儿畸形的风险。

　　防范措施：怀孕头三个月是胎儿发育的关键时期，所以准妈妈最好远离有毒有害环境，比如新装修的房间等。胎宝宝基本上在怀孕半年的时候就已经能够听到外界的声音了，要远离噪音，多聆听一些轻快抒情地音乐，平时也可以跟宝宝进行一些对话。

　　3、疾病及病毒感染

　　孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致胎儿畸形，如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。

　　防范措施：孕妇孕前就有一些慢性疾病的，怀孕后要告知医生，如有异常，及时就诊。

　　4、滥用药物

　　药物对胎儿的致畸作用最敏感时期是怀孕3个月之内。在这段时间里，如果在器官细胞合成分化过程中受到药物干扰，就会造成胎儿器官畸形。

　　防范措施：并不是说孕妇孕期完全不能吃药，有一部分的药物对于宝宝来说是安全的。在怀孕的时候吃药的话，一定要询问一下医生的意见。

　　5、营养缺乏

　　孕妇营养不良、偏食、挑食、厌食造成的营养不良，可导致各种维生素或者微量元素的缺乏，也可导致神经管畸形等多种畸形的发生。

　　防范措施：补充营养要适当均衡，不可盲目补充，以防体重增长过快，产后难以恢复。也以防胎儿过大，到时难以分娩。