2017-07-23 11:45 来源:网友分享
葡萄糖糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后,几乎全被肠道吸收,使血糖升高,刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加,分解受抑制,肝糖输出减少,体内组织对葡萄糖利用增加,因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L,且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人,口服 75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L,可等于或大于11.1mmol/L,说明此人对葡萄糖耐量已降低。
糖耐量受损(IGT)者是最重要的糖尿病高危人群,每年有1.5%~10%进展为糖尿病。荷兰一项调查表明50~75岁IGT者每年有13.8%演变为糖尿病。中国大陆及香港地区的报告,中国人IGT者向糖尿病转化危险居世界前列,达8%~11%/年。现代医学研究发现,糖耐量低下患者可以发展为糖尿病,经长时间随访观察发现,10年后10%~50%的糖耐量低下患者成为临床糖尿病病人。而且糖耐量低下者可与高血压、高脂血症、肥胖同时存在,并易发生动脉粥样硬化。
1.糖耐量降低:表现为血糖增高幅度高于正常人,回复到空腹水平的时间延长。如:糖尿病;甲亢、垂体机能亢进、肾上腺机能亢进;胰腺炎、胰腺癌;严重肝病和糖原累积病。
2.糖耐量增高:空腹血糖值正常或偏低,口服糖后血糖浓度上升不明显,耐量曲线平坦。多见于内分泌功能低下,如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下和垂体功能低下。
3.迟滞性耐量曲线:口服葡萄糖后在正常时间内可回复到空腹水平,但有一个明显增高的血糖峰值,往往超过10mmol/L,这种情况以后可能发展为糖尿病。
受检者口服一定量的葡萄糖后,定时测定血中葡萄糖含量,服后若血糖略有升高,两小时内恢复服前浓度为正常;若服后血糖浓度急剧升高,2--3小时内不能恢复服前浓度则为异常。临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。
1.在做糖尿病筛查试验过程中禁用茶,咖啡,乙醇,食物,禁烟,可站立,慢走,端坐,不能激烈活动(运动过强虽然可以降低我们的血糖,但不能正确的反应我们的胰岛对糖餐的刺激后的反应,使我们的试验结果出现假阴性,出现漏诊的可能,如果是平时吃了饭,休息半小时左右可以散步,消耗一部分糖分,降低我们的血糖,但做检查的时候不要运动太多)
2.计算抽血时间应该是从喝第一口糖水开始计时,此时我们的胰岛功能已经开始做出反应,而不是饮完后计时,一定要保证在3-5分钟内饮完所有的糖水。尽量不要出现呕吐,否则糖分会减少,试验不准确。
3.准妈妈们如果没有影响试验的急性疾病及慢性疾病,做糖尿病筛查试验前三天,每天应有正常的活动量,每天至少摄入碳水化合物150g(一定量的碳水化合物可避免假阳性结果),试验前空腹10-12小时以上,可少量饮用白开水,饮食习惯尽量不要改变,这样更能反映我们怀孕期间的真实水平,如果我们在检查前故意控制饮食,改变食谱,检查的时候倒是顺利通过了,那检查完了,我们恢复平时的饮食,不是血糖高了都不知道吗?这样对宝宝更不好,血糖异常跟吃糖分多的食物有一定关系,因为怀孕期间进食比没有怀孕的时候多,运动相对少了,但是不是绝对的哦,这个主要和我们供应宝宝的胎盘有关系,因为胎盘会分泌很多激素供应宝宝的生长,其中一些激素会抵抗我们分泌的胰岛素的降糖作用,所以,孕妇比其他的人更容易有糖代谢异常,如果我们的血糖一直处于比较高的状态, 宝宝的胰腺也会分泌更多的胰岛素来降低血糖,当它出生的时候脱离了麻麻的高糖环境,自己的胰岛素分泌过多就会出现新生儿低血糖。
孕妇糖耐量检查的正常值
正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。
孕妇血糖糖耐量正常值(75克OGCT):
1、空腹血糖。正常值范围:≤5.1mmol/L
2、1 小时血糖。正常值范围:≤10.0mmol/L
3、2 小时血糖。正常值范围:≤8.5mmol/L
异常风险:以上三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的临床表现
1、典型症状:三多一少(多饮、多食、多尿和体重减轻)。妊娠期间还可以出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染,症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。
2、妊娠期糖耐量异常:无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐,或有念珠菌感染史,空腹血糖检查发现异常或尿糖阳性,糖尿病家族史,或不良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐量试验发现