孕妇早期超声检查_ 超声检查对胎儿到底有没有危害

一、怀孕后超声检查能查出什么

　　通过超声波了解胎儿

　　在孕期，接受胎儿超声波检查想必是很多孕妈妈所期待的时刻，因为通过屏幕画面的显示和医生的解说，即使隔着肚皮也能了解到胎儿的状况。

　　由于美国医用超声波学会发表声明，即使长期暴露于诊断性超声波下，也无证据显示细胞会受害。因此，目前学者皆认为超声波检查是一种相当安全的诊断工具。

　　或许因为超声波的安全、无虑，所以，常可见到孕妈妈分享产检心得，喜欢去做产检，因为每次都能做超声波检查，可以看到胎儿的情况，还会印出来留做纪念。甚至有的孕妈妈还会比较哪家医院的机器比较新，并以此做为选择产检医院的依据。的确，对很多孕妈妈来说，产检最大的回馈就是那一张张的照片，这也正是了解胎儿发育的重要渠道。

　　不同阶段的检查重点

　　妇产科主治医生表示，检查重在仔细，不在次数多少，没有必要一直做超声波检查。

　　医生指出，早期妊娠评估功能主要分为两类：一是胎儿解剖构造及生长环境(母亲的子宫及卵巢)的评估；二是早期唐氏症的筛查。

二、超声检查对胎儿到底有没有危害

　　一、超声波对人体的作用

　　所谓超声波，就是频率大于20KHz、人耳无法听到的声波。既然是声波，就会带有一定的能量，描述超声波能量的物理量是声强，单位是瓦特每平方厘米。声强越大，超声波的能量也就越大。对生物体所能产生的作用也就越大。而超声波伤害人体细胞主要靠的是以下三招：

　　第一招：加热

　　超声波是带有能量的，被人体细胞吸收以后，就能转化成热量，导致局部细胞的温度上升。可以说，这种温度的改变一般来说是微小并且缓慢的，但是人体的一些组织比较不耐热，比如睾丸组织和胚胎，如果长时间或大剂量的暴露在超声波下，不管是“小火慢炖”或是“急火快炒”，都有可能引起这些脆弱组织的损伤。

　　第二招：震动

　　一般医用的超声波，频率都在2MHz到10MHz之间，也就是说每秒要振动两百万到一千万次。如此高频率的振动，会导致细胞之间的连接松脱，造成组织的损害。如果震荡的幅度较大，细胞膜的强度无法承受，甚至会把细胞撕裂。‘

　　第三招：空化效应

　　超声波还能对生物体产生一种很特别的效应，称为“空化效应（或空穴效应）”。也就是说，超声波的高频振动，会使受到震荡的液体产生肉眼看不见的微小气泡，这些气泡受到声波的挤压，会瞬间缩小然后爆裂，同时释放出大量的能量，瞬间可以达到数千度的高温，把周围的组织灼伤。此后，高温会把水分解成氢自由基和氢氧自由基，这些自由基到处乱窜，走到哪儿就破坏到哪儿。因此空化效应会对周围的组织造成高温和自由基双重损伤，这是超声波最厉害的一招。

　　综上所述，超声波对人体并非绝对不会有危害，加热、震荡、空化效应这三板斧能损伤、甚至杀死人体组织细胞。有人甚至已经开始利用超声波的细胞损伤作用治疗疾病，通过大剂量的超声波照射来消灭人体内的肿瘤细胞。

　　那超声波强大的细胞损伤作用是否意味着产科检查所用的超声也会对准妈妈的人体组织造成伤害呢？

　　二、在严格控制强度的前提下，产科检查所用的超声是安全的。

　　如同毒药要致人死亡，需要到达一定的剂量一样。超声对人体造成的损害，也需要达到一定的量才会显现。而衡量这个剂量的标准，就是前面提到的声强（单位W/cm2）。

　　早在将超声波应用在人身上以前，科学家们就通过动物实验得到了以下这些数据：0.35W/cm2的超声能使胚胎死亡造成流产；1～2W/cm2的超声能使家兔睾丸的精子数下降；60W/cm2的超声能使脑、肝组织坏死。

　　这些数据看着很吓人对不对？不过，一般的超声检查所用的声强不会超过0.1W/cm2，在这种强度的照射下，是不会对人造成任何可以被察觉到的伤害的；经过长期的随访，也没有任何遗留效应或后遗症。

　　那么如此说来，超声检查对孕妇和胎儿来说也没有什么危害吗？

　　其实早在上世纪六十年代，人们已经达成共识，认为作为诊断用的超声波声强，即使反复照射孕妇体内的胚胎，也不会产生胚胎发育异常。进一步的量化研究表明，以0.1W/cm2的声强直接照射10分钟以内，并不会对组织造成任何可以被探知的影响。对在母胎内曾接受过超声波照射的儿童的随访也表明，超声波并不会影响胎儿出生以后的体格以及智力的发育。但是接受过照射的孩子中左撇子的比例更高一些。本着小心谨慎的原则，一般对怀孕3个月以内、对外界影响较敏感的孕妇进行超声检查仍有较严格的限制，不仅超声照射的声强严格控制在0.1W/cm2以内，按国内的标准，操作的时间也要求控制在5～10分钟之内完成，以尽量避免可能的、潜在的对胚胎的损害。而怀孕三个月以后，胎儿的抵抗力相对较强，则可以稍微放松一些。但是仍然要注意检查的时间尽可能短一些为佳。

　　三、超声检查对孕妇、胎儿到底会不会造成伤害呢？

　　如果孕妇在怀孕早期就过频、过多的给宝宝做超声检查，甚至给肚子里的宝宝拍超声录像，那就无法保证宝宝的绝对安全。即使在较低的声强下可以不考虑震动和空化效应造成的损伤，长时间接受超声照射的组织会因为加热效应而升温，从而增加宝宝经受的危险。但是如果在医生的指导下，进行规范的超声检查，对准妈妈和宝宝造成伤害的可能性就微乎其微了。所以，医生把超声作为给准妈妈们做检查的首选，并非是没来由的。

三、孕早期不宜多做超声检查

　　用于医学诊断的超声都是低强度的，对孕妇和胎儿基本没有危害和副作用，所以孕期B超并无严格的次数限制。但由于妊娠早期胚胎处于致畸敏感期，妊娠前3个月内不宜多次做超声检查。

　　一般在孕期里要做四次B超，分别是在怀孕早期(孕10周左右)、怀孕中期(孕20周左右)、怀孕晚期(孕37周左右)及分娩前。

　　孕早期B超检查，可较准确地估计胎龄，判断是宫内孕还是宫外孕，是单胎还是多胎，明确有无合并子宫畸形等。

　　中期B超检查主要用于筛查胎儿畸形，同时还可以观察胎盘和羊水的情况;晚期B超可以了解胎儿生长发育及胎盘和羊水性状。

　　分娩前超声检查可了解胎位是否正常，预测胎儿体重，确定胎盘、脐带的位置和羊水的多少。但并不是说只能做这四次，如果在妊娠期发现有异常情况，如怀疑胎儿畸形、胎儿发育过大或过小、羊水过多或过少、胎盘异常、妊娠过期等，都需随时做B超检查。

　　这位孕妇在怀孕第二个月时做的两次B超是出于保胎的考虑，必不可少。建议孕妇以后产前检查听取专业医生意见。

四、早孕的检查项目都有哪些

　　妇科窥器检查

　　了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道；观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味；看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在；特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

　　白带检查

　　了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

　　宫颈刮片检查

　　由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

　　妇科三合诊检查

　　主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。

　　超声检查

　　停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

　　其他检查

　　根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。