关于乳腺超声检查你都想知道的知识！

　　近年来,乳腺疾病严重威胁女性朋友的健康。特别是乳腺癌的发病率逐年攀升，更是成为威胁女人健康的重要"杀手"。目前在我国乳腺癌已居女性恶性肿瘤的第2位，仅次于宫颈癌，并且发病年龄多见于 40 岁~60 岁的女性患者，更有年轻化趋势。早发现、早诊断、早治疗，对于女性健康及提高生命质量尤为重要。

　　医生，费用无所谓，我要给太太做最贵最好的检查。

　　医生，为什么让我做这个检查，超声检查有什么意义？我觉得只要做一个钼靶就可以了。

　　关于乳腺超声检查

　　检查是最贵的才最好吗？今天我们就乳腺超声检查的常见问题，来听一听专业医师怎么说吧~

　　由

　　于早期乳腺癌常无特殊的自觉症状，因此影像学检查尤其是超声检查十分关键，彩色多普勒超声具有简便，无损伤，可反复应用，无电离辐射等特点，目前已成为早期发现乳腺癌的常规检查方法及重要手段。 它利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声象图，根据声象图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。

　　乳腺超声检查的优势在哪里？

　　1、无放射性，可适用于任何年龄，尤其是妊娠及哺乳期的乳腺检查。

　　2、对钼靶射片有困难的部位（如乳腺边缘），可以作为弥补检查，而且能较好的显示肿块的位置、形态、结构等情况。

　　3、对较致密乳腺，即使有肿块钼靶也难以分辨时，超声可利用声波界面反射的差别，清晰显示病灶的轮廓和形态。

　　4、超声对乳腺内囊性或实性肿物的鉴别准确，最有特征性。故发现孤立、活动的肿块应首选超声检查，以区别肿块为囊性或实性。

　　5、超声可提供肿块的准确位置、瘤体大小和数目，故可应用于超声下定位穿刺或协助定位手术切除。

　　6、通过彩色多普勒血流信号的分析，以及近年来发展的新技术弹性超声、超声造影可以提高良性肿物与恶性肿瘤的鉴别诊断和阳性诊断率。

　　乳腺超声检查有什么局限？

　　超声检查虽具有上述的优势，但对于非肿块型的细小钙化灶显示不清楚，钼靶应作为首选。

　　对不典型、特殊的、少见的乳腺癌的诊断有一定困难，故患者应在必要时结合钼靶x线检查、mr、乳腺组织检查、乳腺细胞学检查等其他诊疗手段。

　　此外超声检查对检查者的技能要求较高，检查人员的临床经验和思维分析能力对诊断结果的准确性影响较大。

　　乳腺超声评估分类如何解读？

　　本指南分类标准参照2013年美国放射学会的bi-rads，并结合我国的实际情况制定了以下分类标准。

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　　⑴ 评估是不完全的

　　bi-rads 0：需要其他影像学检查(如乳腺x线检查或mri等)进一步评估。

　　⑵ 评估是完全的――最后分类。

　　bi-rads 1：阴性。临床上无阳性体征，超声 影像未见异常。

　　bi-rads 2：良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可行6~12个月随诊。

　　bi-rads 3：可能良性病灶。建议短期(3~6个月)复查及其他进一步 检查。它的恶性危险性应该小于2%

　　bi-rads 4：可疑的恶性病灶。此级病灶的恶性可能性2%~95%。评估4类即建议组织病理学检查：细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检提供细胞学或组织病理学诊断。超声声像图上表现不完全符合良性病变或有恶性特征均归于该类。

　　目前可将其划分为4a、4b及4c

　　4a类 更倾向于良性可能，此类恶性符合率为2%~10%；

　　4b类 难以根据声像图来明确良恶性，此类恶性符合率为10%~50%；

　　4c类 提示恶性可能性较高，此类恶性符合率为50%~95%。

　　bi-rads 5：高度可能恶性，其恶性可能性大于等于95%。

　　bi-rads 6：已经活检证实为恶性。

　　超声作为乳腺疾病检查的前哨兵，给了外科医生发现病灶的慧眼，能够及时准确的定位诊断，为乳腺疾病患者保驾护航。

　　建议

　　当月经来潮后（一般在月经来潮后10天左右）行乳腺的超声检查较好。对于一些需要定期检查的患者来说，也建议都在月经后的同一时期进行检查，这样的检查结果之间更具有可比性。

扩展阅读:

一、乳腺癌的预防

　　乳腺癌病因尚不清楚，目前尚难以提出确切的病因学预防(一级预防)。但重视乳腺癌的早期发现(二级预防)，经普查检出病例，将提高乳腺癌的生存率。不过乳腺癌普查是一项复杂的工作，要有周密的设计、实施计划及随访，才能收到效果。目前一般认为乳房钥靶摄片是最有效的检出方法。

　　从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

　　建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

　　坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

　　养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

　　积极治疗乳腺疾病。

　　不乱用外源性雌激素。

　　不长期过量饮酒。

　　在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

　　建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。